Po léčbě hypertyreózní kočky
21. listopadu 2002
Bubba byla diagnostikována s hypertyreózou po rychlém nástupu klinických příznaků. Je to dobře živený 15-letý kocour s vynikající zdravotní anamnézou až na drobné výjimky: krize s močovými krystaly před několika lety a neurčená nemoc, která propukla, když mu bylo 12. Je to také alfa kočka naší 3-kočky domácnost, do které patří také Jaspurr a Joey.
Diagnóza
Vzhledem k jeho věku Bubbu bedlivě sledujeme, zda nejeví známky nemoci. Navzdory tomu nám jeho hypertyreóza chvíli unikala, protože příznaky byly nejasné. Všimli jsme si, že byl neobvykle nevrlý, což jsme přičítali jeho odporu k malému Joeymu (ačkoli se zdá, že Jaspurra miluje). Také jsme si všimli, že raději trávil více času o samotě a žádal, aby chodil delší dobu ven.
Nejprve jsme se znepokojili, když Bubba začal několikrát denně zvracet. I když není neobvyklé, že po jídle zvrací, tyto epizody byly častější. To rychle postupovalo tak, že se Bubba stal nechutným. V tu chvíli jsme ho okamžitě přivezli k jeho veterináři. Měl jsem podezření na IBD (zánětlivé onemocnění střev), protože jsme o této možnosti diskutovali v minulosti. Překvapilo mě, když jeho veterinář řekl, že cítí Bubbovy štítné žlázy a že je možná hypertyreóza. Krevní testy (panel štítné žlázy) tuto diagnózu potvrdily. Bubbova hladina štítné žlázy (T4) byla 6,5 (normální rozmezí od 0,7 do 5,2).
Léčba
Bubba dostal injekci proti zvracení během své první veterinární návštěvy a byl mu předepsán lék, který by se měl podávat doma na zvracení. Jakmile byla stanovena diagnóza hypertyreózy, začal užívat další lék zvaný Tapazol (methimazol). Jedná se o tabletu podávanou ústy dvakrát denně. Plán byl překontrolovat laboratoř za dva týdny. Byl mu také předepsán stimulant chuti k jídlu.
Druhý den léčby se Bubba již začal podobat svému „starému já“. Pokračoval v jídle. Když jsme mu podávali první jídlo po jeho úvodní dávce léků, zíral na mě, jako by říkal: "Proč mě nenávidíš, mami"? Krátce poté navštívil talíř J-Boys a dojedl, co jim zbylo. Myslím, že „ukradené jídlo chutná lépe“ je pravidlo!
Následná návštěva
Hypertyreóza může maskovat okultní (skryté) onemocnění ledvin. Přestože Bubbovy hodnoty ledvin a jater byly před zahájením léčby normální, plánovali jsme znovu zkontrolovat laboratorní práci dva týdny po zahájení terapie, abychom se ujistili, že zůstanou v rozmezí. Jednou z alternativních možností léčby k celoživotním perorálním lékům je radioaktivní jód. Výhodou této léčby je, že eliminuje potřebu podávat Bubba pilulky každý den. Zvažovali jsme tuto možnost pro Bubbu a věděli jsme, že je způsobilý pro tuto léčbu, musí mít zdravé ledviny a zdravé srdce, takže jsme plánovali další testování této možnosti.
Bubbova diagnóza zdůrazňuje důležitost každoročních vyšetření a krevních testů u starších koček, což je zásada, kterou jsem podpořil, ale nedodržoval rok, kdy byla diagnostikována. Kdyby Bubba absolvoval úplné vyšetření dříve v roce, kdy dostal tříleté očkování proti vzteklině, možná jsme tuto nemoc chytili dříve a vyhnuli jsme se stresu z uspěchané návštěvy veterináře.
Následné testy
Bubbova hladina štítné žlázy byla znovu zkontrolována po dvou týdnech terapie Tapozole. Doma jsme viděli pozitivní výsledky, protože se jeho chuť k jídlu vrátila do normálu a zdálo se, že dokonce trochu přibral a chtěl se ujistit, že se jeho hladina T4 přiměřeně sníží.
Netrpělivě jsme očekávali výsledky a byli jsme nadšeni, když jsme slyšeli, že Bubba's T4 se snížil na 3,3, což je střední rozsah normálu. Také se mu vrátilo téměř půl kila a jeho hodnoty ledvin a jater byly stále v normě. To znamenalo, že byl dobrým kandidátem pro terapii radioaktivním jódem, naši léčbu.
Co přijde dál?
V současné době zkoumáme možnosti léčby radioaktivním jódem v blízkosti místa, kde žijeme. Mezitím Bubba nadále prospívá a přijal léky jako součást své nové rutiny a dobře jí s minimálním zvracením. Můžeme ho léčit Tapazolem, dokud mu to bude fungovat a bude to snášet. Kromě nepravděpodobného scénáře, kdy je nádor rakovinný, není žádný spěch na léčbu radioaktivním jódem. Mezitím budeme nadále sledovat Bubbovu chuť k jídlu a energetickou hladinu a zaznamenáme jakékoli změny ve frekvenci zvracení nebo hubnutí. Jeho hladina T4 bude monitorována dvakrát ročně spolu s úplným krevním obrazem a krevním obrazem.
Upozornění: Autor není veterinář a tato historie nemusí být nutně typická pro kočku s hypertyreózou. Pouze veterinární lékař je kvalifikovaný k diagnostice a léčbě hypertyreózy vaší kočky.
