Plazmocytomy jsou nádory, které vznikají ze specifického typu bílých krvinek nazývaných plazmatické buňky. Existuje několik typů plazmocytomů, které vznikají v různých částech těla:
- Extramedulární plazmocytom: V měkké tkáni mimo kostní dřeň, například v kůži. Poměrně časté u psů, ale vzácné u koček.
- Mnohočetný myelom: Neoplázie plazmatických buněk v kostní dřeni. Komplexní a závažné onemocnění, i když u psů a koček poměrně vzácné.
- Jediný kostní plazmocytom: Pochází z kosti. Vzácné také u psů u koček. Často nakonec progreduje do mnohočetného myelomu.
Mezi extramedulárními plazmocytomy existují další variace v závislosti na tom, kde se tyto plazmocytomy nacházejí. Celkově extramedulární plazmocytomy nebývají příliš agresivními nádory a obvykle mají dobrou prognózu.
Extramedulární plazmocytomy lze nalézt v těchto lokalitách:
- Kůže: Zdaleka nejčastější lokalizace extramedulárních plazmocytomů. Studie odhadují, že 75 až 86 procent extramedulárních plazmocytomů se nachází v kůži. Často se nacházejí na hlavě, zejména uchu, a na končetinách.
- Ústní dutina: Studie odhadují, že 9 až 25 procent extramedulárních plazmocytomů se vyskytuje v ústech nebo na rtech. Ty mohou být poněkud invazivní tam, kde se vyskytují, ale nemají tendenci se šířit do jiných lokalit.
- Jiná místa: Odhaduje se, že přibližně 4 procenta extramedulárních plazmocytomů se vyskytují v tlustém střevě nebo konečníku, zatímco 1 procento se vyskytuje na jiných místech, jako je žaludek, tenké střevo, slezina, genitálie, oko atd. Tyto typy bývají trochu závažnější než kožní nebo orální formy, ale obvykle reagují na léčbu docela dobře.
Rizikové faktory určitých plemen
Extramedulární plazmocytomy jsou nejčastěji pozorovány u starších zvířat.
U kokršpanělů, airedalů, skotských teriérů, west highland white teriérů, jorkšírských teriérů, boxerů, zlatých retrívrů a standardních pudlíků může být vyšší riziko vzniku plazmocytomů.
Známky a příznaky plazmocytomů u psů
U kožních a orálních typů obvykle neexistují žádné jiné klinické příznaky než samotný nádor. Charakteristiky plazmocytomů zahrnují:
- Vyrostlá růžová nebo červená hmota
- Malý, často jen 1-2 cm v průměru, ale někdy se zvětší
- Někdy vyroste více nádorů, zejména v dutině ústní
- Občas trochu krvácíte a může dojít k vředům
Když plazmocytomy vzniknou jinde, mohou někdy produkovat různé příznaky související s jejich umístěním a velikostí (např. namáhání se při defekaci kvůli nádorům v konečníku, potíže s dýcháním v dýchacích cestách atd.).
Diagnostika plazmocytomů
Extramedulární plazmocytomy lze diagnostikovat mikroskopickým vyšetřením vzorku buněk odebraných z nádoru jehlou (tzv. jemný jehlový aspirát) nebo biopsií (obvykle samotného nádoru po odstranění). Poté, co je nádor chirurgicky odstraněn, mohou být okraje nádoru také mikroskopicky vyšetřeny, aby se zjistilo, zda byl celý nádor úspěšně odstraněn.
Lymfatické uzliny kolem nádoru mohou být také zkontrolovány, aby se zajistilo, že se nádorové buňky nešíří. Velmi vzácně jsou extramedulární plazmocytomy spojeny s mnohočetným myelomem, takže váš veterinář může provést testy, aby vyloučil toto závažnější onemocnění, zvláště pokud mají psi s plazmocytomy nevysvětlitelné klinické příznaky nebo se obecně necítí dobře.
Léčba plazmocytomů u psů
Obecně je prognóza pro extramedulární plazmocytomy dobrá. Mohou způsobit problémy lokálně, ale obvykle se až na výjimky nerozšíří do dalších lokalit.
U kožních a orálních plazmocytomů obvykle stačí k vyléčení nádoru úplné chirurgické odstranění nádoru. Občas nádory znovu vyrostou; v těchto případech lze operaci opakovat a zvážit i ozařování nebo chemoterapii. Radiaci a/nebo chemoterapii lze také zvážit v případech, kdy je chirurgické odstranění obtížné, pokud je přítomno více nádorů nebo pokud existuje důkaz, že se nádorové buňky rozšířily mimo nádor.
Přestože plazmocytomy v jiných měkkých tkáních – ne na kůži nebo v ústech – bývají agresivnější a někdy se šíří, reagují také relativně dobře na chirurgický zákrok nebo chirurgický zákrok s další léčbou, jako je chemoterapie.
