Pimobendan (Vetmedin) je lék na srdce, který se stává často používaným lékem u koček s onemocněním srdce. Je schválen pro použití v Evropě pro psy s městnavým srdečním selháním (CHF) způsobeným buď dilatační kardiomyopatií nebo onemocněním mitrální chlopně, ale není licencován pro použití u koček a je považován za kontroverzní. Používá se off-label u koček k léčbě městnavého srdečního selhání, zejména v případech, kdy je potřeba, aby se srdeční sval stahoval účinněji.
Městnavé srdeční selhání
Městnavé srdeční selhání je porucha, která se vyskytuje jak u domácích zvířat, tak u lidí. V průběhu času se srdeční chlopně stávají méně účinnými; v důsledku toho krev pumpuje pomaleji a méně efektivně. Domácí mazlíčci se mohou narodit s městnavým srdečním selháním nebo se u nich časem rozvine porucha v důsledku věku, nedostatku pohybu nebo špatné stravy.
Vzhledem k tomu, že se vyvíjí pomalu, příznaky mohou být těžko rozpoznatelné. Váš mazlíček může být dušný, snadno unavený nebo úzkostný. Postupem času mohou další příznaky zahrnovat nafouklé břicho, mdloby nebo ztrátu hmotnosti. Chcete-li zjistit, zda je přítomno městnavé srdeční selhání, může váš veterinář provést testy včetně EKG, rentgenu hrudníku nebo ultrazvuku.
Pokud je zjištěno městnavé srdeční selhání, váš veterinář bude chtít rychle jednat. Léčba obvykle zahrnuje změnu stravy vašeho domácího mazlíčka, doporučení zvýšeného cvičení a podávání léků.
Jak funguje pimobendan
Pimobendan působí na zlepšení funkce srdce dvěma způsoby. Působí na samotný srdeční sval, aby zlepšil jeho schopnost normálních kontrakcí. To se nazývá inotropní funkce. Také rozšiřuje krevní cévy v celém zbytku těla, což klade menší odpor průtoku krve a usnadňuje srdci pumpovat krev tam, kam potřebuje.
Kdy je třeba použít pimobendan
Většina veterinářů dává přednost podávání pimobendanu pouze domácím zvířatům, která trpí městnavým srdečním selháním. Někteří veterináři doporučují podávat léky, jakmile je zjištěno srdeční onemocnění, ale předtím, než dojde k městnavému srdečnímu selhání. Toto použití je stále kontroverzní a může nebo nemusí být účinné při zpomalení postupu onemocnění.
Někteří veterináři jej úspěšně používali u koček, ale je kontraindikován u některých běžných typů srdečních chorob, které se vyskytují u koček, jako je hypertrofická kardiomyopatie.
Kdy se nemá používat
Kromě hypertrofické kardiomyopatie je pimobendan kontraindikován u aortální stenózy a dalších typů srdečních chorob, u kterých je nebezpečné zvyšovat množství krve, které musí být pumpovány srdečními komorami.
Pimobendan by měl být také používán s opatrností u zvířat se srdečními arytmiemi, zvláště pokud nejsou arytmie dobře kontrolovány. Pokud je vaše kočka citlivá na léky, neměla by dostávat pimobendan.
Možné vedlejší účinky
Je důležité poznamenat, že některé nežádoucí reakce mohou být ve skutečnosti spíše způsobeny srdečním onemocněním než důsledkem podávání pimobendanu.
U koček užívajících pimobendan na srdeční onemocnění, včetně náhlé smrti, byla zdokumentována potenciální zdravotní rizika. Mezi další pozorované vedlejší účinky koček v tomto stavu patří:
- Nedostatek chuti k jídlu
- Deprese
- Průjem
- Obtížné dýchání
- Slabost
- Nekoordinovanost
- Azotémie (zvýšení odpadních produktů na bázi dusíku v krevním řečišti)
- Hromadění tekutiny v hrudní dutině
- mdloby
- Kašel
- Srdeční šelest
Existují určité obavy, že pimobendan může také zvýšit riziko arytmií. Vzhledem k tomu, že srdeční onemocnění může také způsobit arytmie, je obtížné určit, zda je arytmie přímým důsledkem pimobendanu nebo jednoduše projevem srdečního onemocnění koček.
