Městnavé srdeční selhání je závažný stav, který může postihnout psy, kočky a lidi. CHF se vyskytuje jako komplikace srdečního onemocnění. Okamžitá léčba je nezbytná pro zmírnění nepohodlí, usnadnění dýchání a prevenci smrti.
Co je městnavé srdeční selhání u psů?
Městnavé srdeční selhání je syndrom, který se vyskytuje, když srdeční onemocnění postupuje. CHF není nemoc sama o sobě, ale syndrom charakterizovaný akumulací tekutin způsobenou srdeční chorobou. Specifické příznaky se liší v závislosti na tom, která strana srdce je nemocná. Městnavé srdeční selhání může postihnout obě strany srdce, pokud jsou problémy v levé i pravé komoře.
Jak funguje srdce
Srdce se skládá ze čtyř komor: pravé síně, pravé komory, levé síně a levé komory. Mezi těmito komorami jsou chlopně, které regulují průtok krve srdcem. V normálně fungujícím srdci dodávají tělesné žíly odkysličenou krev přes pravou síň do pravé komory. Krev protéká plicní tepnou a stává se bohatou na kyslík. Krev je pak pumpována do levé komory a poté prochází levou síní ven do těla přes tepny. Pokud je onemocnění přítomno v jedné nebo více oblastech srdce, krev nemůže správně proudit a v srdci a okolních oblastech se může hromadit tekutina.
Levostranné městnavé srdeční selhání
Levostranné CHF způsobuje zálohování tlaku v cévách, které pumpují krev do levé srdeční komory. Tekutina se hromadí v plicích (plicní edém) a vede ke kašli, nesnášenlivosti cvičení, potížím s dýcháním a vysoké dechové frekvenci.
Psi s levostranným CHF se mohou zhroutit, protože blokovaný průtok krve vede k nízkému krevnímu tlaku, zpomalení srdeční frekvence a sníženému zásobování mozku kyslíkem.
Stavy jako dilatační kardiomyopatie, hypertrofická kardiomyopatie, onemocnění mitrální chlopně a několik vrozených vad postihují levou stranu srdce a mohou vést k levostrannému CHF.
Pravostranné městnavé srdeční selhání
Pravostranné CHF způsobuje nahromadění tlaku v cévách, kde krev proudí do pravé síně z žil v těle. Tento tlak může vést k hromadění tekutiny v hrudní dutině, břiše (tzv. ascites), játrech a dokonce i končetinách. Tito psi mohou mít potíže s dýcháním kvůli tlaku kolem plic.
Ascites způsobuje nafouklý vzhled břicha. Tlak v břiše může ovlivnit dýchání, trávení a funkci orgánů. Otok končetiny (periferní edém) může být také pozorován, když má pes pravostranné CHF.
Diagnostika a léčba městnavého srdečního selhání u psů
Srdeční choroby mohou být objeveny po rutinní vyšetření odhalí se srdeční šelest. Ačkoli většina psů s městnavým srdečním selháním bude vykazovat určité známky onemocnění, rané onemocnění nemusí být zjevné, dokud veterinář neposlouchá srdce.
Pokud již byla u vašeho psa diagnostikována nějaká forma srdečního onemocnění, pak je nesmírně důležité pravidelně navštěvovat primárního veterináře nebo veterinárního kardiologa, aby sledovali progresi srdečního onemocnění. Známky CHF mohou být detekovány dříve, než jsou přítomny vnější známky.
Diagnostické testy používané k detekci a sledování srdečních onemocnění zahrnují elektrokardiogram (EKG nebo EKG), echokardiogram (ultrazvuk srdce) a rentgenové snímky hrudníku (rentgen hrudníku). Váš veterinář bude muset tyto testy pravidelně opakovat, aby posoudil závažnost srdečního onemocnění.
Léčba CHF je zaměřena na zvládnutí základního srdečního onemocnění a snížení hromadění tekutin. K léčbě srdečních onemocnění se obvykle používá několik různých léků a může být nutné je upravit, když se rozvine CHF. Chirurgie může být doporučena, pokud existuje strukturální abnormalita v srdci, kterou lze opravit. Užitečná může být i dieta s nízkým obsahem sodíku.
Většina případů levostranného CHF je léčena diuretiky. Mohou být použity i jiné léky na srdce.
U pravostranného CHF může být přebytečná tekutina ručně odstraněna nebo "vyklepána" z břišní a/nebo hrudní dutiny. Poklepávání na hrudi a břiše může poskytnout dočasnou úlevu, ale základní srdeční onemocnění způsobí, že se tekutina znovu nahromadí. Tito psi často potřebují pravidelné kohoutky tekutiny, aby si udrželi dobrou kvalitu života.
Jak dlouho mohou psi žít s městnavým srdečním selháním?
Očekávaná délka života psů s městnavým srdečním selháním závisí na základním srdečním onemocnění. CHF nelze vyléčit, pokud nelze vyléčit primární srdeční onemocnění. Pokud lze provést korekční operaci k nápravě srdečního onemocnění, pak může být pes schopen pokračovat v normálním životě.
Bohužel, mnoho typů srdečních onemocnění lze zvládat jen tak dlouho, než se stanou natolik závažnými, že přestanou reagovat na léčbu. Psi jsou v konečném stádiu městnavého srdečního selhání, když již nereagují na dostupné možnosti léčby. Těmto psům mohou zbýt jen týdny až měsíce, než zemřou na CHF, nebo musí být humánně utraceni kvůli nízké kvalitě života
Jak pomoci svému psovi s městnavým srdečním selháním
To nejlepší, co můžete pro svého psa s městnavým srdečním selháním udělat, je dodržovat veterinární doporučení a zůstat v kontaktu se všemi veterináři, kteří vašeho psa ošetřují. Podávejte všechny léky podle pokynů v pravidelném rozvrhu a neprovádějte úpravy bez doporučení vašeho veterináře. Krmte dietou podle pokynů svého veterináře a vyhýbejte se slaným pamlskům, protože mohou vašeho psa zhoršit. Sledujte příznaky svého psa doma a změny okamžitě nahlaste svému veterináři.
I když váš pes může nakonec podlehnout městnanému srdečnímu selhání navzdory nejlepšímu úsilí, může vám nabídnout klid, protože víte, že jste až do konce poskytovali dobrou kvalitu života.
