Cushingova choroba u psů

Cushingova choroba se může objevit u různých druhů zvířat, ale nejčastěji se vyskytuje u psů. Toto onemocnění postihuje nadledvinky, které jsou součástí endokrinního systému. Pokud se toto onemocnění neléčí, může být život ohrožující, takže je životně důležité, aby majitelé psů rozpoznali příznaky a věděli, jaký druh léčby mohou jejich mazlíčci vyžadovat.

Co je Cushingova choroba u psů?

Cushingova choroba je také známá jako Cushingův syndrom a hyperadrenokorticismus. Jde o onemocnění, které postihuje nadledvinky psa a má za následek nadprodukci přirozeného steroidu zvaného kortizol nebo kortizon. Kortizol je hlavním stresovým hormonem těla a ovlivňuje většinu buněk. Dělá řadu různých věcí, včetně toho, že hraje roli při regulaci hladiny cukru v krvi, snižování zánětu a kontrole krevního tlaku, abychom jmenovali alespoň některé. Kortizol je dokonce zodpovědný za reakci těla „bojuj nebo uteč“. Pokud je produkováno příliš mnoho kortizolu, více systémů v těle psa nemůže správně fungovat. Addisonova choroba je opakem Cushingovy choroby.

Vzhledem k tomu, že Cushingova choroba postihuje mnoho tělesných systémů, mohou být pozorovány různé příznaky této choroby.

Psi s Cushingovou chorobou často vypadají, jako by měli nafouklé břicho nebo břicho a ztráceli srst. Tyto příznaky jsou pozorovány u mnoha psů s Cushingovou chorobou, ale běžně je také pozorováno zvýšení žízně a močení. Často vyprázdněné misky na vodu a močové nehody v domě jsou známkou těchto příznaků.

Někteří psi s Cushingovou chorobou budou mít také zvýšenou chuť k jídlu, pokles energie a nadměrné dýchání bez zjevného důvodu. Konečně tenká kůže, která je někdy přirovnávána k hedvábnému papíru spolu s recidivujícími kožními infekcemi, může být pozorována u psů s Cushingovou chorobou. Nadměrné hladiny kortizolu u psa mohou způsobit všechny tyto viditelné změny a problémy.

Příčiny cushingovy choroby u psů

Existují tři příčiny Cushingovy choroby u psů.

• Nádor hypofýzy - Hypofýza stimuluje nadledvinky k produkci kortizolu, takže pokud je na hypofýze nádor, může to říct nadledvinám, aby vytvořily příliš mnoho tohoto přírodního steroidu. Toto se nazývá Cushingova choroba závislá na hypofýze a je nejčastějším typem Cushingovy choroby.
• Nádor nadledvin – Pokud se nádor vyvine na jedné nebo obou nadledvinách, může produkovat příliš mnoho kortizolu, což má za následek Cushingovu chorobu. Toto se nazývá Cushingova choroba závislá na nadledvinách.
• Dlouhodobé užívání steroidů – Pokud jsou steroidy užívány pravidelně a po dlouhou dobu, aby se zvládly věci, jako jsou alergie a další problémy, mohou způsobit problémy s nadledvinami. Toto se nazývá iatrogenní Cushingova choroba.

Diagnostika Cushingovy choroby u psů

Váš veterinář provede úplné fyzické vyšetření a získá anamnézu vašeho psa. Pokud je podezření na Cushingovu chorobu, provede se krevní test. Kromě rutinního kompletního krevního obrazu (CBC) a chemického profilu pro kontrolu funkce orgánů a vyloučení jiných onemocnění se provádějí specifické krevní testy nazývané stimulace ACTH a testy suprese nízké dávky dexamethasonu (LDDS), aby se zjistila Cushingova choroba. Tyto krevní testy řeknou vašemu veterináři, jak dobře fungují nadledvinky, ale může být nutné provést další testy, aby se potvrdilo, jaký typ Cushingovy choroby váš pes má. Kontrola endogenních hladin ACTH a provedení testu suprese dexametazonu (HDDS) s vysokou dávkou, stanovení poměru kortizolu a kreatininu v moči nebo reakce 17-hydroxyprogesteronu na test podání ACTH může být také nutné k určení, zda váš pes trpí Cushingovou chorobou závislou na nadledvinách nebo hypofýze.. Nakonec lze doporučit ultrazvuk břicha, aby se vizualizovaly nadledvinky vašeho psa.

Léčba cushingovy choroby u psů

Pokud je Cushingova choroba diagnostikována jako závislá na hypofýze, bude nutné podávat celoživotní perorální léky. Trilostan (Vetoryl®) a mitotan (Lysodren®) jsou dva léky, které se běžně používají k léčbě Cushingovy choroby závislé na hypofýze u psů.

Pokud je Cushingova choroba diagnostikována jako závislá na nadledvinách, může být doporučen chirurgický zákrok k odstranění nádoru. Pokud se podaří chirurgicky odstranit celý nádor, většina psů se vrátí do normálu bez celoživotních léků. Pokud není možné nádor chirurgicky odstranit, někteří psi mohou být léčeni léky.

Iatrogenní Cushingova choroba bude vyžadovat přerušení podávání steroidů, které byly podávány. K tomu musí dojít pomalu, aby to nezpůsobilo další problémy, ale onemocnění, které bylo léčeno steroidy, se často opakuje. To pak zaručuje nejen léčbu onemocnění, které bylo dříve léčeno steroidy, ale také léčbu Cushingovy choroby, která byla způsobena steroidy, pomocí léků.

Plemena psů náchylná k rozvoji cushingovy choroby

Zatímco každý pes může mít Cushingovu chorobu, u některých plemen je pravděpodobnější než u jiných, že se u nich vyvine, když stárnou. Mezi tato plemena patří:

• Stafordšírští teriéři
• Bostonští teriéři
• Jorkšírští teriéři
• Pudlové
• Jezevčíci
• Boxeři
• němečtí ovčáci
• Dandie dinmonts
• Labradorští retrívři
• australští ovčáci
• maltština
• Kokršpanělé

Jak předcházet Cushingově chorobě u psů

Většina Cushingovy choroby je způsobena nádorem na hypofýze nebo nadledvinkách a bohužel neexistuje způsob, jak zabránit jejich výskytu. Ale protože třetí typ Cushingovy choroby je způsoben nadměrným a zdlouhavým užíváním steroidů, můžete pomoci předcházet iatrogenní Cushingově chorobě tím, že si prodiskutujete, zda jsou nebo nejsou k dispozici jiné možnosti, které by pomohly zvládnout onemocnění vašeho psa kromě steroidů.