Srovnání léčby „pomalým zabíjením“ ivermectinem versus melarsomin
Existuje mnoho mylných představ o léčbě dirofilárií u psů. Jednou z nejčastějších mylných představ je, že používání preventivních léků proti dirofiláriím na bázi ivermektinu pro „pomalé zabíjení“ je preferovaným způsobem léčby psích srdečních červů.
Léčba imiticidy versus léčba ivermektinem u dirofilariózy u psů:
V podstatě existují dvě výrazně odlišné metody léčby dirofilariózy u psů.
- Léčba melarsominem (Immiticide®), který zabíjí dospělé dirofilárie, je jednou z metod léčby. Existují různé protokoly, které se používají za různých okolností, ale základem této metody léčby je, že dospělí dirofilárie jsou zabiti v relativně krátkém časovém rámci. Při této metodě léčby se současně měsíčně podávají preventivní přípravky na bázi ivermektinu, aby se zabránilo novým infekcím.
- Jako druhá metoda léčby dirofilárií se někdy používá měsíční podávání preventivních léků proti dirofiláriím na bázi ivermektinu (nebo jiného makrocytového laktonu), samostatně nebo ve spojení s antibiotikem doxycyklinem. Toto je označováno jako metoda „pomalého zabíjení“ nebo „měkkého zabíjení“.
Při obou léčebných metodách existuje riziko komplikací.
Výhody ivermektinové metody léčby psí dirofilárie:
Často se z finančních důvodů používá metoda „pomalého zabíjení“ léčby dirofiláriemi. Bohužel metoda léčby melarsominem je poměrně drahá. Měsíční léčba ivermektinem je na druhou stranu cenově dostupná.
Měsíční podávání ivermektinu fungující jako způsob „pomalého zabíjení“, jak zbavit infikovaného psa dirofilárií, také vyčistí krevní oběh infikovaného psa od larvální formy dirofilárií (mikrofilárií). Tyto mikrofilárie mají schopnost infikovat komáry, kteří se živí infikovaným psem. Infikovaný komár pak může šířit srdeční červy na další psy. Měsíční podávání ivermektinu tomu zabrání a pomáhá chránit ostatní psy v oblasti.
Nevýhody ivermektinové metody léčby dirofilárií:
Evropská heartworm společnost nedoporučuje používání měsíčních ivermectin produktů na léčbě psů nakažených s dirofilariózy. Existuje několik důvodů, proč je použití melarsominu k hubení dospělých dirofilárií pro vašeho psa bezpečnější a účinnější než používání ivermectinu měsíčně.
- Dospělý dirofilárie je zodpovědná za poškození srdce a plic, které způsobuje příznaky dirofilárie u psů.
- Melarsomin je jediný lék, který máme k dispozici a který je schválen k zabíjení těchto dospělých červů. Časem, dokud larvální stadia nepřežijí a neobjeví se žádné nové infekce, dospělí srdeční červi zemřou. K tomu však může dojít až za dva roky.
- Dokud budou v srdci a plicních tepnách žít dospělí srdeční červi, bude poškození těchto orgánů pokračovat. To znamená, že zatímco váš pes dostává pouze měsíční léky ivermektin, jeho onemocnění srdeční červy bude pokračovat a jeho srdce a plíce mohou utrpět vážné, nevratné poškození.
- Dalším důvodem, proč se měsíční léčba ivermektinem nedoporučuje u psů infikovaných dirofiláriemi, je špatná kompliance a odpor vůči lékům „pomalého zabíjení“.
V případech, kdy léčba melarsominem není pro psa se srdečními červy praktická, lze zvážit měsíční podávání ivermektinu. Je však třeba připomenout, že tato metoda léčby dirofilárií má vážné nedostatky a není preferovanou metodou léčby dirofilárií.
