Dysplazie kyčelního kloubu je velmi častým zdravotním problémem psů. Tento ortopedický stav je výsledkem abnormálního vývoje jednoho nebo obou kyčelních kloubů, což vede k nestabilitě a degeneraci kloubů. Dysplazie kyčle může postihnout jednu nebo obě končetiny a může se pohybovat od mírné až po těžkou.
Co je dysplazie kyčle u psů?
Kyčelní kloub je nezbytný kulový kloub, který obsahuje dvě hlavní součásti:
- Hlava stehenní kosti: útvar ve tvaru koule v horní části kostí zadní nohy
- Acetabulum: zaoblená jamka v acetabulu pánve
V normálně fungujícím kyčelním kloubu spočívá hlavice stehenní kosti v acetabulu a hladce se pohybuje za pomoci chrupavky, kloubní tekutiny a svalů.
Když má pes dysplazii kyčelního kloubu, kyčelní kloub se nevyvíjí správně. Hlavice stehenní kosti špatně zapadá do jamky (nebo vůbec), a tam je laxnost v kyčelních svalů. Kloub je nestabilní, takže pohyb nohy způsobuje nadměrné tření v kloubu, což vede k další deformaci. Postupem času se chrupavka v kloubu opotřebovává. Kyčelní kloub nakonec vyvine osteoartrózu, včetně abnormálních kostních výrůstků nazývaných osteofyty. Poškození v kloubu psovi postupně ztěžuje pohyb nohou bez bolesti a omezeného rozsahu pohybu.
Příčiny dysplazie kyčelního kloubu u psů
K rozvoji dysplazie kyčle u psů může přispívat několik faktorů. Primární příčinou je dědičnost (zděděná vlastnost). K dysplazii kyčelního kloubu je predisponováno několik psích plemen, z nichž většina jsou psi velkých plemen. Níže je uvedeno několik plemen psů náchylných k dysplazii kyčelního kloubu:
- Labradorští retrívři
- Zlatí retrívři
- němečtí ovčáci
- rotvajleři
- Německé dogy
- Mastifové
- Evropský eskymák
- Boxer
Renomovaní chovatelé těchto predisponovaných psích plemen si před chovem často nechají prověřit a certifikovat kyčle svých psů prostřednictvím Ortopedické nadace pro zvířata nebo Pennhip. Screening zahrnuje zhotovení přesně umístěných rentgenových snímků kyčlí, obvykle prováděných pod sedací. Psi mohou být certifikováni po dosažení věku dvou let. Rentgenové snímky pořízené již ve čtyřech měsících věku však mohou odhalit náchylnost psa k dysplazii kyčle.
Faktorem přispívajícím k rozvoji dysplazie kyčle u psů je rychlý růst (často kvůli dietním faktorům). To je jeden z důvodů, proč mnoho majitelů velkých plemen volí speciálně vytvořené krmivo pro štěňata velkých plemen. Zeptejte se svého veterináře, zda je krmivo pro velká plemena vhodné pro vaše štěně.
Ačkoli obezita nezpůsobuje dysplazii kyčelního kloubu, může výrazně zvýšit příznaky. Pokud je váš pes predisponován k dysplazii kyčelního kloubu nebo mu byla diagnostikována, ujistěte se, že udržujete jeho váhu pod kontrolou, abyste minimalizovali příznaky.
Příznaky psí dysplazie kyčelního kloubu u psů
Mezi primární příznaky dysplazie kyčle u psů patří bolest kyčle, kulhání, potíže se zvedáním a skákáním, potíže s cvičením a ztráta svalů na zadních končetinách. Psi s mírnou dysplazií kyčle nemusí vykazovat žádné známky. Jak dysplazie kyčelního kloubu postupuje, příznaky se mohou objevit náhle nebo postupně. Příznaky se často v průběhu času stále zhoršují, jak nemoc postupuje. Artritida se může objevit sekundárně k dysplazii kyčle, zejména u starších psů.
Uvědomte si, že příznaky dysplazie kyčelního kloubu mohou být podobné příznakům jiných zdravotních problémů pozorovaných u psů. pokud si všimnete těchto nebo jiných příznaků onemocnění u svého psa, kontaktujte svého veterináře a domluvte si schůzku.
Diagnostika psí dysplazie kyčelního kloubu
Když přivedete svého psa k veterináři pro známky bolesti kyčle nebo dysplazie kyčle, váš veterinář začne důkladným vyšetřením vašeho psa. To bude zahrnovat manipulaci s klouby a sledování chůze vašeho psa. Dále váš veterinář pravděpodobně doporučí rentgenové snímky (rentgenové snímky) kyčlí, zadních nohou a případně páteře vašeho psa. Správné umístění je nesmírně důležité pro získání přesné diagnózy. To může být pro mnoho psů obtížné, zejména pro ty, kteří trpí bolestí. Mnoho psů potřebuje pro správné umístění rentgenových snímků sedativy.
Vyšetření i rentgenové snímky jsou nezbytné pro správnou diagnostiku dysplazie kyčle u psů. Uvědomte si, že jako primární příčina příznaků vašeho psa mohou být objeveny jiné ortopedické problémy. Dysplazie kyčle může být objevena náhodně, ale může existovat další problém vyžadující léčbu, jako je poranění zkříženého vazu nebo luxace pately. Proto je vyšetření tak důležité.
Obecně platí, že psi s dysplazií kyčelního kloubu spadají do jedné ze dvou kategorií:
- Mladí psi s výraznou laxitou kyčlí, ale bez artritidy
- Dospělí psi, u kterých se vyvinula artritida v kyčlích sekundární k dysplazii kyčle
Pokud je u vašeho psa diagnostikována dyspalzie kyčelního kloubu, existují možnosti léčby. Doporučení budou založena na závažnosti onemocnění plus věku, velikosti a celkovém zdraví vašeho psa. V některých případech je dalším krokem lékařské ošetření. Nebo vás může váš veterinář poslat k veterinárnímu lékaři k dalšímu posouzení.
Léčba dysplazie kyčle u psů
Když je dysplazie kyčelního kloubu mírná až středně závažná, lékařská léčba a fyzikální terapie mohou být velmi užitečné. Ve většině případů dospělí psi se sekundární artritidou pravděpodobněji reagují na lékařskou léčbu než mladší psi bez artritidy.
Cílem lékařské terapie je zmírnit příznaky a zpomalit progresi onemocnění. Na dysplazii kyčelního kloubu neexistuje žádný lékařský lék.
- Nesteroidní protizánětlivé léky, kloubní doplňky a/nebo léky na osteoartrózu mohou pomoci vašemu psovi ulevit.
- Je známo, že fyzikální terapie pomáhá mnoha psům budovat svalovou hmotu, zlepšuje sílu a rozsah pohybu.
- Pravidelné cvičení s nízkým dopadem může také pomoci vašemu psovi udržet svalovou hmotu a snížit ztuhlost.
- Pokud má váš pes nadváhu, ztráta hmotnosti může výrazně zlepšit příznaky. Pro hubnutí je zásadní mírné cvičení a změna stravy.
Péče o psy s dysplazií kyčelního kloubu je podobná péči o psy s artritidou. Možná budete chtít svému psovi zajistit určitá ubytování, abyste zlepšili kvalitu jeho života. Úpravy prostředí vašeho psa mohou být ve většině případů užitečné.
- Umístěte rohože na hladké podlahy. Ty mohou vašemu psovi pomoci získat trakci. Zvažte zámkové podložky na cvičení nebo podložky na jógu.
- Vyzkoušejte ortopedický pelíšek pro psa. V chladném počasí zvažte vyhřívanou postel. Ujistěte se, že postel je nosná a měkká, ale není příliš obtížné na ni nastupovat a vystupovat. Skvělou volbou jsou postele z paměťové pěny.
- Udržujte nehty svého psa krátké. Dlouhé nehty mohou psům ještě více ztížit získání trakce na kluzkém povrchu. Pravidelné stříhání nehtů je nezbytné. Ještě lépe zvažte pilování nehtů rotačním nástrojem.
- V případě potřeby použijte rampy. Umístění rampy na místo schůdků nebo pomoci vašemu psovi dostat se do auta sníží bolestivý dopad a námahu při lezení po schodech a skákání nahoru.
- Používejte asistenční zařízení. Pokud je váš pes slabý v zadní části, vyhledejte nějaký typ popruhu, který umístíte kolem zadních končetin. Někdo používá srolované prostěradlo nebo deku. Pokud problémy přetrvávají, možná budete chtít zakoupit speciální produkt
Pokud je váš pes diagnostikován s těžkou dysplazií kyčelního kloubu, výše uvedené tipy mohou být užitečné. Chirurgie je však často považována za nejlepší možnost léčby těžké dysplazie kyčelního kloubu, zejména u mladších psů bez artritidy.
Operace dysplazie kyčelního kloubu u psů
Existuje několik chirurgických možností pro léčbu dysplazie kyčle u psů. Váš veterinář vás s největší pravděpodobností odkáže na veterináře, který je certifikován prostřednictvím ACVS. Tento chirurg s vámi bude mluvit, vyšetří vašeho psa a zkontroluje rentgenové snímky. V některých případech budou doporučeny další rentgenové snímky nebo jiné diagnostické testy. Poté chirurg zváží několik faktorů, jako je velikost, věk, závažnost onemocnění a rizikové faktory, než určí správný postup léčby pro vašeho psa.
Pokud je doporučen chirurgický zákrok, bude s největší pravděpodobností proveden jeden z následujících chirurgických zákroků:
Juvenilní pubická symfyziodéza: Tento postup se provádí u velmi mladých štěňat (ideálně mladších 18 týdnů), která vykazují velmi časné známky dysplazie kyčelního kloubu, jak bylo potvrzeno speciálně umístěnými rentgenovými snímky. JPS je určen ke změně tvaru pánve a zastavení růstu stydké kosti (části pánve). To by mělo snížit laxnost kloubu tím, že umožní lepší pokrytí kulové části kloubu a umožní kyčlím se vyvíjet normálněji, jak štěně roste. JPS je poměrně malý postup, který vyžaduje pouze krátký pobyt v nemocnici (někteří psi mohou jít domů ve stejný den).
Pánevní osteotomie: Operace dvojité nebo trojité pánevní osteotomie (DPO/TPO) je možností pro mladší psy s dysplazií kyčle, ale bez artritidy. Během DPO nebo TPO se pánevní kost přeřeže na dvou až třech místech. Chirurg otáčí segmenty pánve a může je zajistit destičkami a šrouby. Výsledkem je lepší padnutí míče v patě a snížení volnosti boků. Pokud je laxita kyčle závažná, pravděpodobně to není nejlepší chirurgická možnost.
Ostektomie hlavice femuru: Během FHO chirurg odstraní hlavici stehenní kosti včetně kulové části kyčelního kloubu, takže již nedochází k bolestivému pohybu abnormálního kloubu. FHO nezanechává žádný kloub v kyčli; místo toho je navržen tak, aby umožnil svalům v této oblasti přizpůsobit se a podporovat nohu. Během zotavování svaly v oblasti kyčle mění způsob fungování nohy a pánve během pohybu. FHO nepovede ke zcela normální funkci kyčle, ale výrazně sníží bolest způsobenou dysplazií kyčle. Nicméně, FHO se obecně nedoporučuje pro větší psy kvůli skutečnosti, že již neexistuje skutečný kloub. Zvýšená hmotnost ztěžuje svalům v této oblasti vytvoření potřebné podpory bez kyčelního kloubu.
Totální náhrada kyčelního kloubu: THR je velký chirurgický zákrok, který zahrnuje odstranění deformované koule a jamky a její nahrazení implantáty (vyrobenými z kovu a plastu). Implantáty jsou navrženy tak, aby seděly stejně jako normálně fungující kyčle a obecně umožňovaly plný rozsah pohybu. Úspěšná operace THR léčí dysplazii kyčle, odstraňuje bolest kyčle a umožňuje kyčelnímu kloubu normálně fungovat. THR nelze provádět u mladších psů, protože se stále vyvíjejí. Pokud máte mladého psa a váš chirurg doporučí THR, bude váš pes lékařsky řízen, dokud nebude dostatečně zralý pro chirurgický zákrok. Vzhledem k tomu, že THR je tak velký chirurgický zákrok, obvykle se doporučuje pouze pro nejtěžší případy.
Po operaci kyčle vašeho psa
Váš pes se bude muset po operaci zotavit, aby se mohl správně vyléčit a znovu získat nejlepší možnou funkci. Doba zotavení závisí na typu provedené operace a individuální rychlosti hojení vašeho psa. Bude vyžadováno omezení cvičení, ale váš pes bude muset také kontrolovaně pohybovat boky. Fyzikální terapie je důležitou součástí procesu zotavení, ať už ji provádíte doma podle pokynů svého veterináře, nebo vezmete svého psa k rehabilitačnímu lékaři.
Která varianta je vhodná pro vašeho psa?
Promluvte si se svým veterinářem nebo veterinárním lékařem o očekávaných rizicích, době zotavení, úspěšnosti a nákladech na doporučené možnosti, abyste se mohli informovaně rozhodnout. V případě pochybností zvažte možnost získat druhý názor. Chirurgie je vážný krok, který by člověk neměl brát na lehkou váhu. Před skokem zvažte všechny faktory. Váš pes vám za to poděkuje.
