Tento běžný ortopedický problém může být bolestivý
Začal váš pes náhle kulhat na jednu ze svých zadních nohou? Existuje mnoho různých důvodů pro kulhání u psů. Jednou z nejčastějších příčin kulhání je přetržení zkříženého vazu.
Co je to poranění zkříženého vazu?
V kolenním kloubu psa jsou dva zkřížené vazy. Vazy spojují stehenní kost (stehenní kost) s holenní kostí (holenní kost). To stabilizuje kolenní kloub. Vaz může prasknout úplně (úplné natržení v kříži) nebo částečně (částečné natržení v kříži.) Úplné natržení se také nazývá natržení ACL nebo CCL. Natržený kříž je bolestivé a znehybňující poranění. I když to není život ohrožující, musí se to řešit.
Známky poranění zkříženého vazu u psů
Když se zkřížený vaz roztrhne, holenní kost se volně pohybuje zpod stehenní kosti, což způsobuje bolest a kulhání. Náhlé kulhání zadní nohy je často prvním příznakem zranění. Kulhání se může zhoršovat aktivitou a zlepšovat odpočinkem. Pokud zranění zůstane neřešeno, artrotické změny nastanou rychle. To vede k chronickému kulhání a nepohodlí. Pokud váš pes náhle jeví známky bolesti nebo kulhání, vezměte ho co nejdříve k veterináři.
Příčiny poranění zkříženého vazu
Dvě hlavní příčiny ruptury zkříženého vazu u psů jsou degenerace vazu a trauma. Natržení může být způsobeno sportovním zraněním u zdravého psa. To by mohlo dokonce znamenat „špatné“ přistání při běhu nebo skákání. Psi s nadváhou nebo obezitou jsou k tomuto typu zranění náchylnější, protože nesou větší váhu a jsou náchylní k degeneraci vazů. Kromě toho jsou některá plemena/typy psů náchylná ke zraněním zkřížených vazů, včetně rotvajlerů, labradorských retrívrů, newfoundlandských a stafordšírských teriérů.
Léčba a prevence
Medikamentózní léčba, sestávající z fyzikální terapie a kontroly hmotnosti) je různě úspěšná při návratu vašeho psa k normálním aktivitám. Menší psi (< 25-14 kg) jsou lepší než psi těžší. U těchto psů se vyvine osteoartróza v postiženém kolenním kloubu. Léčebná terapie zahrnuje několik týdnů odpočinku v kleci s krátkými, klidnými procházkami na vodítku pouze pro přestávky v koupelně, cvičením ze sedu a stoje a podvodní terapií na běžícím pásu a/nebo plaváním. Postižení psi také chronicky dostávají veterinárně schválené perorální protizánětlivé léky a doplňky na podporu zdraví kloubů.
I když klid a léky mohou pomoci, obvykle se doporučuje operace k nápravě přetrženého zkříženého vazu. Obecně je prognóza po operaci dobrá, s 85%-90% pravděpodobností návratu k normální úrovni aktivity. Existuje několik různých chirurgických přístupů, z nichž každý má své klady a zápory.
Zatímco zkřížený prasknutí nelze vždy zabránit udržení svého psa na zdravou váhu a poskytuje dostatek výkonu (ale ne příliš namáhavé) lze minimalizovat riziko.
Pokud má váš pes křížové zranění, promluvte si se svým veterinářem o doporučení k certifikovanému veterinárnímu lékaři. Zde můžete probrat nejlepší možnost pro vašeho psa a váš životní styl.
Zkřížená chirurgie: extrakapsulární reparace
Při této metodě se zavádí silná sutura k zajištění stehenní a holenní kosti, která v podstatě nahrazuje funkci přetrženého zkříženého vazu. Steh podporuje kolenní kloub, zatímco se hromadí jizva a svaly obklopující koleno se posilují. Šev vždy uvolní nebo zlomí v určitém okamžiku v budoucnosti. Aby došlo k hojení, musí zůstat neporušený po dobu 8 až 12 týdnů.
Jedná se o relativně rychlý a nekomplikovaný postup s dobrou úspěšností, zejména u menších psů. Je to levnější než jiné metody. Dlouhodobý úspěch se liší a může být lepší pro menší psy.
Operace křížových kostí: TPLO
Další chirurgickou možností je tibiální plateau leveling osteotomy (TPLO). Jedná se o složitější postup než extrakapsulární metoda a vyžaduje specifické chirurgické vybavení a školení.
TPLO mění biomechaniku kolenního kloubu a umožňuje mu správně fungovat bez zkříženého vazu. Úplný řez se provede skrz horní část tibie (tibiální plošina). Tibiální plošina se otáčí, aby se změnil úhel této části kosti. Kovová deska je připevněna k opravě řezané kosti. Holenní kost se hojí několik měsíců.
Částečné zlepšení lze pozorovat během několika dní; úplné zotavení však bude trvat několik měsíců, takže odpočinek v kleci je nezbytný. Obecně je dlouhodobá prognóza dobrá a opětovné poranění není časté. Desku není nutné odstraňovat, pokud později nenastanou problémy.
Jako u každého chirurgického zákroku jsou možné komplikace, včetně infekce. TPLO je výrazně dražší než klasická chirurgie.
Zkřížené operace: TTA
Třetí chirurgickou metodou je posun tuberosity tibie (TTA). Podrobnosti této metody se mírně liší od TPLO, ale TTA stále zahrnuje řezání holenní kosti a umístění kovových implantátů.
Někteří chirurgové popisují TTA jako méně invazivní postup než TPLO as rychlejším zotavením, zatímco jiní chirurgové vidí malý rozdíl. Rozhodujícími faktory jsou také anatomie a životní styl psa. Náklady na TTA jsou srovnatelné s TPLO.
Obnova křížové operace u psů
Bez ohledu na typ operace je pro hojení rozhodující přísný klidový režim po dobu alespoň osmi týdnů po operaci. Fyzikální terapie se často doporučuje a může být užitečná pro dlouhodobé zotavení.
Dodržování doporučení vašeho veterináře poskytne vašemu psovi nejlepší šanci na úplné uzdravení s menším počtem komplikací. Stejně jako u jakékoli ortopedické operace je běžné, že se u psů v budoucnu vyvine artritida. Při správné péči může váš pes žít plnohodnotný, zdravý a pohodlný život. Psi mají 40 až 50-procentní pravděpodobnost, že si natrhnou vaz v druhém koleni.
