Svět veterinární medicíny se neustále vyvíjí a je na hony vzdálený tomu, co byl ještě před několika desítkami let. Jednou z oblastí, která prochází skokovými změnami, je behaviorální medicína. Jak se veterináři a veterinární odborníci dozvídají více o chování našich mazlíčků, dozvídají se více o tom, jak lze v případě potřeby změnit chování vašeho psa. Jedním z léků, které mohou vašemu psovi pomoci v chování, je klomipramin.
Co dělá klomipramin?
Clomipramin (což je generický lék, který je v Clomicalmu) je tricyklické antidepresivum (TCA), což znamená, že jeho chemická struktura se skládá ze tří kruhů. TCA, které také zahrnují lék amitryptilin, působí v mozku blokováním zpětného vychytávání serotoninu a v menší míře norepinefrinu. TCA se liší od selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) v tom, že obecně nejsou tak selektivní při zpětném vychytávání serotoninu. Nicméně klomipramin je náhodou nejselektivnější TCA, jakou známe, takže klomipramin je klasifikován jako TCA, ale jeho vlastnosti léku jsou více v souladu s SSRI.
Jaké behaviorální stavy může klomipramin léčit?
Clomipramin byl jedním z prvních léků schválených Federálním úřadem pro léčiva (FDA) pro léčbu separační úzkosti u psů. Prokázal také účinnost při léčbě obsedantně kompulzivních poruch (jako je honění ocasem) u psů a dokonce i rozstřikování moči u koček. Stejně jako u všech léků na chování je účinnost léků značně zvýšena, když jsou spárovány s modifikací chování. Toto je v podstatě jen módní termín pro trénink. Váš veterinář nebo veterinární behaviorista vám může pomoci vytvořit tréninkový plán pro práci se psem doma.
Clomipramin nemá být řešením sám o sobě, ale má spíše usnadnit znecitlivění vašeho psa vůči stresoru. Pokud váš pes trpí separační úzkostí, ponechání o samotě ho doslova uvrhne do záchvatů paniky. Pokud jste někdy měli tu smůlu, že jste trpěli záchvaty paniky, víte, že vaše tělo zdánlivě bere a veškerá logika a rozum vyletí z okna. Představte si, že se v tomto způsobu myšlení pokoušíte naučit novou dovednost! Velmi pravděpodobně byste to udělali těžko. Cílem behaviorální medikace je snížit hladinu stresu vašeho psa na něco, co se nazývá „pod prahem“; to znamená snížit úroveň jejich stresu těsně pod úroveň „záchvatu paniky“. Je to proto, abyste mohli svého psa připravit tak, aby se stresor lépe vyrovnal, v tomto případě ho necháte doma samotného.
Další výzkum ukázal, že klomipramin v kombinaci s alprazolamem plus modifikace chování může být úspěšnou léčbou fobií z bouří u psů. Bohužel výzkum ukázal, že klomipramin není nejúčinnějším lékem na agresivní chování související s majitelem.
Nežádoucí účinky klomipraminu
Pokud váš veterinář předepíše vašemu psovi klomipramin, můžete zaznamenat některý z následujících nežádoucích účinků:
- letargie/deprese (tj. váš pes více leží a není tak aktivní)
- zvracení
- průjem
- zvýšení jaterních enzymů
- křeče
- zvýšená srdeční frekvence
- zvýšená žízeň
- dezorientace/zmatek
Promluvte si se svým veterinářem, pokud zaznamenáte některý z výše uvedených příznaků.
Clomipramin by neměl být používán u psů, kteří nedávno užívali inhibitor MAOI, jako je selegilin, proto informujte svého veterináře, pokud váš pes nedávno užíval tento lék. Clomipramin by se také neměl používat u psů, kteří mají glaukom nebo srdeční onemocnění, nebo u psů, u kterých existuje obava z retence moči.
Předávkování klomipraminem může být život ohrožující, takže pokud máte podezření, že váš pes dostal léky, okamžitě vezměte svého psa k veterináři. Příznaky předávkování mohou zahrnovat záchvaty, abnormální srdeční rytmus a dokonce srdeční selhání.
Někteří veterinární behavioristé úspěšně používali klomipramin v kombinaci s SSRI (tj. fluoxetinem a sertralinem), ale mělo by se to dělat opatrně. Klomipramin, ačkoli je klasifikován jako TCA, se chová velmi podobně jako SSRI, takže váš veterinář bude chtít předepsat oba léky v nižší dávce, pokud se rozhodne dát vašemu psovi oba. Pokud se váš veterinář rozhodne pro tuto lékařskou kombinaci, sledujte svého psa, zda nevykazuje známky serotoninového syndromu. Příznaky tohoto stavu mohou zahrnovat počáteční stav sedace následovaný neklidem, dezorientací, hyperaktivitou, vokalizací (tj. štěkání, kňučení, vytí), ataxií (tj. nekoordinovanou chůzí), svalovým třesem, zvracením, průjmem, zrychleným srdečním tepem a lapáním po dechu.. Pokud zaznamenáte některý z těchto příznaků, informujte svého veterináře.
Clomipramin může být užitečným lékem, který pomůže vašemu psovi s jeho chováním. Pokud si myslíte, že by váš pes mohl mít prospěch z toho, že je na něm, promluvte si se svým veterinářem.
