Psi a kočky mají čtyři slinné žlázy a všechny mohou být postiženy cystami. Tyto cysty slinných žláz jsou známé jako sialokéla (nebo slinná mukokéla). Je to nejběžnější porucha slin u psů a projevuje se otokem pod krkem nebo čelistí. Nejčastěji se vyskytuje u psů, ale někdy může postihnout i kočky. Sialocele může ovlivnit všechna plemena, ale několik plemen se k nim zdá náchylnější, včetně pudlů, německých ovčáků, jezevčíků a australských hedvábných teriérů.
Definice
Sialokéla je cysta naplněná sbírkou mukoidních slin v tkáních obklopujících slinnou žlázu. Nejvíce obyčejně postižené slinné žlázy jsou velké ty pod čelistí, která se nazývá čelistní slinné žlázy. Tyto sublingvální žlázy umístěné pod jazykem může být také postiženy. Cysty se mohou značně zvětšit a tlačit na hrtan nebo průdušnici zvířete, což způsobuje kašel.
Existují čtyři typy slinných mukokél, které se pohybují od nejběžnějších po velmi vzácné:
- Cervikální mukokéla: Toto je nejběžnější typ mukokély. Tvoří se z nahromadění slin v horní části krku, pod čelistí psa nebo v oblasti mezi čelistmi (intermandibulární oblast).
- Sublingvální mukokéla (také nazývaná ranula): Jedná se o tvorbu mukokély na spodním patře úst, blízko jazyka. Je to také běžné.
- Faryngeální mukokéla: Tento typ mukokély je mnohem méně častý. Je to variace cervikální mukokély, kde se tekutina hromadí téměř celá v krku.
- Zygomatická mukokéla: Jedná se o velmi vzácný typ mukokély. U tohoto typu sliny pocházejí z malých zygomatických slinných žláz. Ty se nacházejí těsně pod okem.
Příznaky
Vývoj sialokély je postupný proces. Ve většině případů je v horní části krku nebo čelisti postupně se zvětšující, měkká, nebolestivá hmota. I když se může vyvinout a nezpůsobit okamžité problémy, může vést k řadě příznaků, včetně:
- Obtížné stravování
- Obtížné polykání
- Krvácení z mukokély
- Ztížené dýchání a dýchací potíže
I když to obvykle není bolestivé, mohou se tyto cysty infikovat, což může způsobit bolest a celkovou horečku.
Příčiny
Přesnou příčinu těchto cyst je často obtížné určit. Mohou být vyvolány traumatem žlázy nebo kanálků nebo mohou být způsobeny infekcí. Je možné, že k nim může vést i trauma nebo škrtící obojky. Navíc by mohly být výsledkem růstu, který ucpává kanály a způsobuje prasknutí. Sliny a hlen pak unikají do okolních tkání.
Diagnostika sialokély
Pokud si všimnete otoku pod tlamou nebo krkem vašeho domácího mazlíčka, je důležité, abyste je dostali k veterináři pro správnou diagnostiku a léčbu. Příčinou může být sialokéla nebo to může být něco jiného, ale v obou případech je třeba je co nejdříve vyšetřit
Při diagnostice sialokély veterinář s největší pravděpodobností použije aspiraci jehlou. Během tohoto postupu se do hrudky zapíchne malá jehla a odebere se vzorek buněk a tekutin. Je to velmi užitečný diagnostický nástroj pro mnoho veterinárních situací, včetně cyst ve slinách. Charakteristickým aspirátem pro sialokélu je čirá a lepkavá nebo vláknitá tekutina (sliny), která může být zabarvena trochou krve. Je také důležité podívat se na vzorek mikroskopicky. To pomůže vašemu veterináři vyloučit další onemocnění, jako je rakovina nebo infekce. Pomáhá také rozlišovat mezi problémy se slinnou žlázou a jinou tkání, která se v oblasti nachází, jako je zduření lymfatických uzlin.
Léčba
Chirurgické odstranění poškozené žlázy a vývodu je léčbou volby. Některé případy lze zvládnout instalací drénů a pravidelným vyprazdňováním cysty. Nebezpečí jednoduchého odvodnění cysty spočívá v tom, že je náchylná k infekci, která pak může komplikovat nebo eliminovat chirurgický zákrok jako možnost. To dále zkomplikuje zdraví zvířete, zvláště pokud se příznaky zhorší. Některé cysty se vyřeší samy, ale infekce, bolest a kritická obstrukce dýchacích cest jsou potenciálními riziky, pokud se léčba nevyužije. Vzhledem k tomu, že na různých místech jsou čtyři různé slinné žlázy, prodiskutujte se svým veterinářem nejlepší individuální možnost léčby pro psa.
Pokud je provedena operace, můžete pravděpodobně očekávat nějakou dobu hojení pro vašeho psa. Váš chirurg může opustit drén, aby místo vyprázdnil, protože se stále hojí. Pokud je v místě operace obvaz, budete muset obvaz často měnit. Pokud to není převázané, může být užitečné použít na místo teplý obklad. Cílem je udržovat chirurgickou oblast a kůži kolem ní čistou, zabránit infekci a podpořit odtok tekutiny v oblasti. Pooperační komplikace jsou vzácné.
