Střevní obstrukce u psů

Mnoho psů rádo jí věci, které nejsou určeny ke konzumaci. To může způsobit usazení cizího tělesa v gastrointestinálním traktu. Střevní obstrukce u psů je život ohrožující stav, který je častější, než si mnoho lidí myslí.

Co je to střevní obstrukce?

Střevní obstrukce nastává, když má pes úplné nebo částečné ucpání střev. Termíny "gastrointestinální obstrukce" a "obstrukce střev" se nejčastěji používají k popisu blokád v GI traktu, protože blokáda může nastat také v žaludku nebo jícnu.

Střevní překážky trochu připomínají ucpané potrubí. Blokáda zhoršuje trávení a střevní motilitu a brání psovi procházet potravou a odpadem přes GI trakt. Částečná obstrukce umožňuje psovi vylučovat nějakou stolici a plyny, ale i tak to nakonec poškodí střeva, pokud neprojde.

Kompletní GI obstrukce je nouzová situace, která může vést k smrti, pokud se neléčí. Čím déle bude blokáda trvat, tím pravděpodobněji omezí průtok krve a povede k nekróze (odumření) střevních tkání. Mohou se vyvinout i bakteriální infekce. Střeva mohou dokonce perforovat a způsobit psovi vnitřní krvácení.

Příznaky střevní obstrukce u psů

Příčiny střevní obstrukce

Nejčastější příčinou GI obstrukce psa je požití cizího tělesa. Někteří psi budou jíst ty nejpřekvapivější věci. Mezi běžné gastrointestinální překážky patří hračky, kosti, kukuřičné klasy a oblečení (zejména ponožky a spodní prádlo). Ostré předměty mohou zablokovat i proděravit výstelku GI traktu a způsobit nebezpečné vnitřní krvácení. Struny, lana a podobné předměty mohou způsobit lineární cizí těleso, překážka, která může způsobit, že se části střev shluknou tak, jak stahovací šňůrka stahuje kapuci nebo pas. Mnoho cizích těles nemůže být žaludečními kyselinami zcela stráveno nebo rozpuštěno. Okamžitě kontaktujte svého veterináře, pokud uvidíte svého psa jíst něco, co může způsobit zablokování.

Střevní blokády se mohou objevit z jiných důvodů, než je požití cizího tělesa, včetně:

• Nádory: Růst nebo hmota uvnitř střev může postupně snižovat pohyblivost a nakonec se zvětšit natolik, že způsobí ucpání. Nádor v břiše může narůst dostatečně velký, aby vyvíjel tlak na střeva a blokoval je zvenčí.
• Intususcepce: Tento stav nastane, když se střeva složí do sebe jako při zavírání dalekohledu. Cizí tělesa a nádory mohou vést k intususcepci, ale další potenciální příčiny zahrnují infekce, střevní parazity a dietní změny. Intususcepce se také může objevit jako komplikace po operaci střeva.
• Stenóza pyloru: Toto zúžení průchodu ze žaludku do tenkého střeva může vést k obstrukci GI. Stenóza pyloru může být způsobena vrozenou abnormalitou (vrozená vada) nebo se může časem vyvinout u starších psů z neznámých důvodů.

Diagnostika psí střevní obstrukce

Je důležité okamžitě kontaktovat veterináře, pokud u svého psa zjistíte známky střevní obstrukce. Nedovolte, aby mírné až středně závažné příznaky přetrvávaly déle než jeden až dva dny, protože to může vést k nevratnému poškození. Pes s vážnými příznaky by měl být okamžitě převezen do nejbližší otevřené veterinární ordinace.

Váš veterinář vyšetří vašeho psa a prodiskutuje historii, než doporučí další testování. Pokud je podezření na GI obstrukci, pak je dalším krokem provedení rentgenových snímků (rentgenů) břicha, aby se zjistily abnormality. Pro lepší pohled na obstrukci může být zapotřebí vyšetření horní části GI s kontrastem. Pes musí pozřít rentgenkontrastní látku, která se objeví na výsledcích rentgenového snímku. Tato látka je typicky baryum, bílá kapalina, která se na rentgenových snímcích objevuje jasně bíle. V časovaných intervalech se pořizuje řada rentgenových snímků, aby se sledoval pohyb kontrastní látky GI traktem. To umožňuje veterináři vizualizovat průtok GI traktu a určit místo blokády.

K posouzení počtu krvinek a funkce orgánů mohou být také nutné testy krve a moči. Tyto testy pomohou vašemu veterináři posoudit celkový zdravotní stav psa a určit nejlepší léčbu na podporu zotavení.

Léčba

Většina GI obstrukcí musí být odstraněna, aby se obnovila normální GI funkce. To se často provádí pomocí břišní chirurgie nazývané průzkumná laparotomie. Veterinář otevře břicho a lokalizuje blokádu hmatem podél střev v oblasti, kde se objevila na rentgenových snímcích. Střevo se rozřízne, takže překážku lze ručně odstranit. Poté veterinář vyšetří střevní tkáň, aby zjistil, zda nedošlo k trvalému poškození. Pokud dojde k poškození, veterinář může potřebovat odstranit část střev a spojit zdravé části střeva navzájem. Střevo se pak pečlivě sešije a uzavře, aby se umožnilo hojení a zabránilo se úniku. Tento postup se nazývá chirurgická resekce a anastomóza.

Pokud je GI obstrukce v žaludku nebo jícnu, endoskopie může být účinná při odstranění blokády. To je mnohem méně invazivní než operace a může veterinářům umožnit projít pylorem (svěrač mezi žaludkem a tenkým střevem) a dostat se do horní části tenkého střeva (horní duodenum). U psa v narkóze se ústy do jícnu zavede mechanická hadička s malou kamerou. Přes sondu lze protáhnout speciální nástroje, aby se odstranila překážka nebo ji odebrali. Pokud se najde cizí těleso, je možné, že ho veterinář uchopí nástrojem a vytáhne endoskopem. V případě úspěchu je zotavení rychlé. Pes však může potřebovat další podpůrnou péči, jako jsou tekutiny a léky.

Některé střevní blokády projdou samy a nebudou vyžadovat operaci nebo endoskopii. Tito psi mohou stále potřebovat podpůrnou péči, aby se plně zotavili. Váš veterinář pravděpodobně dá vašemu psovi tekutiny na rehydrataci a léky na zklidnění GI traktu a prevenci infekce.

Jak zabránit neprůchodnosti střev

Požití cizího tělesa můžete zabránit tím, že budete držet nebezpečné předměty mimo dosah vašeho psa. Ujistěte se, že hračky jsou příliš velké, aby je bylo možné spolknout. Pokud váš pes rád žvýká hračky a pojídá je, ujistěte se, že je psovi dopřejte pouze pod přímým dohledem. Udržujte svého psa mimo odpadky. Pozorně sledujte svého psa, když je venku. Prádlo skladujte v uzavřené nádobě. Pokud víte, že váš pes rád jí určité položky, držte je mimo dosah.

Nádorům a dalším střevním onemocněním nemusí být možné předejít, ale včasná detekce může zabránit tomu, aby se částečné obstrukce staly kompletní. Může také minimalizovat poškození střev. Nezapomeňte kontaktovat svého veterináře brzy poté, co se objeví příznaky. Navštivte veterináře na rutinní wellness prohlídku každý rok nebo déle podle doporučení vašeho veterináře. Existuje šance, že váš veterinář najde během vyšetření komplikaci, o které ještě nevíte.