Tracheální kolaps je chronické onemocnění zahrnující průdušnici (také nazývanou průdušnice) a dolní cesty dýchací. Toto onemocnění je progresivní, což znamená, že se časem zhoršuje. I když je kolaps průdušnice nevratný, existují způsoby, jak zlepšit symptomy.
Co je to tracheální kolaps?
Průdušnice je hlavní součástí horních cest dýchacích. Je to pružná struktura ve tvaru trubice, která je obklopena prstenci chrupavky ve tvaru U, díky čemuž vypadá poněkud jako harmonika. Kroužky jsou připevněny k membráně a pomáhají udržet průdušnici otevřenou, což umožňuje psovi normálně dýchat. Pokud tyto prstence chrupavky zeslábnou nebo se opotřebují, nemusí již být schopny udržet průdušnici otevřenou. Zplošťují se a hroutí, čímž se zmenšuje prostor, kterým může vzduch procházet. Tracheální kolaps může nebo nemusí zahrnovat dolní dýchací cesty, kde menší trubice (hlavní průdušky) přivádějí vzduch do plic.
Rizikové faktory kolapsu průdušnice
Malá plemena psů jsou nejčastěji postižena kolabující průdušnicí, zejména pomeraniani, pudlové, jorkšírští teriéři a čivavy. Tracheální kolaps může, ale nemusí být dědičný. Může být vrozená (přítomná při narození) nebo získaná (vyvinutá později, někdy sekundární k jiným chorobám). Nadváhu nebo jsou obézní psi mají vyšší riziko ve vývoji tracheální kolaps. Vystavení cigaretovému kouři nebo jinému znečištění ovzduší může zhoršit kolabující průdušnici.
Známky kolapsující průdušnice u psů
Kašel je zdaleka nejčastějším příznakem kolapsu průdušnice u psů. Psi s tracheálním kolapsem často zažívají následující příznaky:
- Kašel, který je drsný, suchý a neproduktivní (často zní jako husí troubení)
- Kašel při tlaku na krk (zejména límcem nebo rukama)
- Kašel a/nebo sípání při vzrušení
- Kašel při vyzvednutí
- Zvracení (vypadá to jako pokus o zvracení, ale nic neprodukuje)
- Hluk při dýchání (sípání atd.)
- Potíže s dýcháním (zvýšené úsilí)
- Nesnášenlivost cvičení
- Modré dásně (často ve spojení s cvičením nebo vzrušením)
- Epizody mdloby/ztráta vědomí
Tyto a jakékoli další příznaky onemocnění nahlaste svému veterináři. Čekáním se může nemoc rozvinout pouze do bodu, kdy je ohrožen život vašeho psa. Je lepší jednat včas, abyste mohli svému psovi poskytnout určitou úlevu.
Jak veterináři diagnostikují tracheální kolaps u psů
Pokud máte podezření, že váš pes má kolabující průdušnici, určitě navštivte veterináře, aby je vyhodnotil. Váš veterinář začne položením několika otázek, aby získal historii vašeho psa a příznaky, kterých jste si všimli.
Dále váš veterinář provede fyzické vyšetření vašeho psa. Váš veterinář se může pokusit vyvolat kašel mírným tlakem na průdušnici. Toto není skutečné určení onemocnění, ale může vašemu veterináři poskytnout představu o typu kašle, který váš pes zažívá. Kromě toho může být užitečné ukázat veterináři video, na kterém váš pes kašle, sípe nebo vykazuje jiné příznaky.
Váš veterinář s největší pravděpodobností doporučí rentgenové snímky (rentgenové snímky) hrudníku k určení diagnózy. To poskytne rentgenový pohled na dýchací cesty, srdce a plíce vašeho psa. Uvědomte si, že kolaps průdušnice se nemusí projevit na rentgenových snímcích, zejména v menších případech. Rentgenové paprsky mohou dokonce odhalit úplně jinou příčinu symptomů vašeho psa. Proto je důležitým prvním krokem k vyloučení zjevných problémů.
Je velká šance, že váš veterinář bude chtít provést nějakou laboratorní práci, aby získal lepší představu o celkovém zdraví vašeho psa. Laboratorní testy, jako je krevní chemie, kompletní krevní obraz a analýza moči, mohou odhalit základní stavy. Tyto stavy mohou přispívat ke kolapsu průdušnice nebo mohou spolu nesouviset. Laboratorní výsledky mohou poukazovat na jiný stav, který způsobuje příznaky vašeho psa.
Pokud váš mazlíček potřebuje pokročilé diagnostické testy, váš veterinář nemusí mít potřebné vybavení a může vás poslat ke specialistovi (obvykle veterinárnímu internistovi). Veterinární specialista může doporučit jeden nebo více pokročilých testů.
- Endoskopie, během níž je do průdušnice vložena trubicová kamera z optických vláken, která umožňuje veterináři vidět vnitřek průdušnice a odebírat vzorky tekutin pro kultivaci a analýzu (vše s vaším psem v narkóze).
- Echokardiogram, ultrazvuk srdce, který hodnotí srdeční funkci
- Fluoroskopie, pohybující se rentgen, který ukazuje, co se děje, když se váš pes nadechuje a vydechuje
Na základě výsledku testování bude snad váš veterinář schopen stanovit diagnózu. Dalším krokem je zahájení léčby.
Lékařské ošetření kolabující průdušnice
Tracheální kolaps nelze vyléčit, ale existuje několik způsobů, jak svému psovi pomoci.
Za prvé, přestaňte u svého psa používat krční obojky, přejděte na postroj, který nevyvíjí žádný tlak na oblast krku vašeho psa.
Hubnutí je důležité, pokud má váš pes nadváhu. Nadváha nepříznivě ovlivňuje dýchací cesty.
Existuje několik léků, které mohou pomoci zmírnit příznaky kolapsu průdušnice. Nejčastěji se předepisují léky na potlačení kašle, jako je hydrokodon. Sedativa mohou být také předepsána ke snížení úzkosti a udržení vašeho psa klidného a uvolněného. Díky tomu bude váš pes méně pravděpodobně kašlat nebo mít tracheální křeče.
Určitě nepoužívejte žádné volně prodejné léky, pokud to výslovně nedoporučí váš veterinář. Používejte všechny léky podle pokynů svého veterináře a neměňte dávky bez konzultace s veterinářem. Vyhněte se takzvaným "domácím prostředkům nebo "přírodním prostředkům", pokud váš veterinář neřekne, že je bezpečné je vyzkoušet. Bohužel některé z nich mohou ve skutečnosti situaci zhoršit.
Operace kolabující průdušnice
Medikamentózní léčba je účinná u většiny psů. V závažných případech však může být nejlepší volbou operace. Chirurgická léčba kolapsu průdušnice je hlavní výkon, který musí provést veterinární lékař, v ideálním případě ten, kdo má certifikaci ACVS.
Chirurgie může zahrnovat umístění speciálních plastových kroužků kolem průdušnice. Nebo může chirurg potřebovat umístit stent do průdušnice nebo dolních dýchacích cest. Stent je síťované zařízení, které udržuje otevřené dýchací cesty. V některých případech může stent zavést veterinární internista (ideálně certifikovaný internista ACVIM board) prostřednictvím tracheobronchosopie.
Ačkoli existuje několik rizik spojených s operací dýchacích cest, mnoho psů se dobře zotavuje s náležitou lékařskou péčí. V některých případech se stent nebo plastové kroužky mohou zlomit nebo se posunout. To je důvod, proč je tak důležité dodržovat doporučení vašeho veterináře a hlásit jakékoli známky onemocnění. Typická je pooperační hospitalizace v délce jednoho až dvou dnů. Léčba obvykle pokračuje během období zotavení, aby se snížila bolest, otok, kašel a vzrušení.
Stejně jako u většiny chirurgických zákroků musí být činnost psa během období rekonvalescence omezena a budou nutné následné návštěvy vašeho veterináře nebo specialisty. Po zotavení budou někteří psi nadále vykazovat známky, zejména kašel. Naštěstí jsou tyto příznaky obvykle mnohem mírnější.
Dobrou zprávou je, že s náležitou péčí může většina psů žít relativně normální život navzdory kolapsu průdušnice. Jako vždy nezapomeňte komunikovat se svým veterinářem, klást otázky a poskytovat aktuální informace o stavu vašeho psa.
