Příčiny a léčba oteklé ušní klapky
Infekce uší patří mezi nejčastější důvody, proč jsou psi vyšetřeni svým veterinářem. Infekce ucha může být způsobena bakteriemi, kvasinkami nebo kombinací obou. Obvykle si majitel může všimnout zarudnutí nebo výtoku ve zvukovodu. Protože tento stav může být svědivý a dokonce bolestivý, pes může potřást hlavou ve snaze zmírnit tento pocit. Výsledkem může být otok vytvořený zlomenou krevní cévou uvnitř ušní klapky. Toto je známé jako ušní hematom.
Kromě ušní infekce, alergie může také způsobit zavrtí hlavou. Někdy není důvod, proč pes kroutí hlavou. Ale pokud se to dělá nadměrně, může se vytvořit ušní hematom. Ušní hematom může způsobit, že se ušní klapka částečně nebo úplně naplní krví. Pokud je otok dostatečně velký, může zakrýt otvor zvukovodu. Přílišná hmotnost ušní klapky může způsobit určité nepohodlí a může také vést k trvalé změně držení uší. Tento článek se bude zabývat normální anatomií psího ucha, kdy může ušní hematom představovat problém a jaké způsoby léčby jsou k dispozici.
Pokud váš pes kroutí hlavou, nechte ho ihned prohlédnout veterináře. Včasný zásah může pomoci snížit pravděpodobnost tvorby ušního hematomu.
Anatomie ucha
Ucho se skládá z vnějšího, středního a vnitřního ucha. Vnější ucho se skládá z ušní klapky (pinna) a zvukovodu. Psi mají jak vertikální, tak horizontální zvukovod (člověk má pouze vodorovný zvukovod). Středního ucha se skládá z bubínku (bubínku) a některé další významné stavby, včetně trubice, která spojuje vnější a vnitřní ucho. Vnitřní ucho se skládá ze složitých struktur, které zahrnují orgán sluchu (kochlea) a orgán rovnováhy (vestibulární systém). Ušní hematom bude zahrnovat ušní klapku, část vnějšího ucha.
Věděli jste, že průměrný pes slyší asi 4x lépe než průměrný člověk, a to včetně zvuků na vyšších frekvencích, než jaké dokáže zachytit lidské ucho? Ušní kanál psa je mnohem hlubší a vytváří lepší trychtýř pro přenos zvuku do ušního bubínku.
Kdy je to problém?
Někdy je ušní hematom tak malý, že nemusí být nutné ho opravit. To neznamená, že by se základní problém neměl řešit, aby se předešlo dalším škodám. Zde jsou některé případy, kdy může být nutné opravit ušní hematom:
- Pokud je ušní hematom velký, může ucpat zvukovod. To ztěžuje přístup, posouzení a léčbu ušních infekcí nebo jiných problémů. Mělo by se ulevit řešení základního stavu.
- Pokud se ušní hematom nachází tam, kde přirozené hojení vytvoří jizvy, zvukovod bude trvale zúžen. To je může predisponovat k chronickým ušním infekcím.
- Pokud se ušní hematom zdá být pro psa nepříjemný, je třeba zvážit opravu.
- Je třeba zvážit opravu, aby se maximalizovala schopnost ušní klapky stát rovně po vyřešení hematomu. Také, aby se zabránilo nadměrnému zjizvení v ušní klapce z kosmetických důvodů.
Jak se to opravuje?
Existuje několik možností, jak opravit ušní hematom. Váš veterinář určí správnou metodu pro vašeho psa. Zde jsou některé z běžnějších postupů.
Aspirace
Tento postup zahrnuje použití jehly připojené ke stříkačce k odstranění tekutiny z hematomu. Tekutina se však nakonec vrátí, takže jde o dočasnou situaci. Vkapání steroidu do mrtvého prostoru může učinit tuto metodu úspěšnější. Nízká dávka perorálních steroidů může být také užitečná. Majitelé mohou preferovat tuto metodu, protože může poskytnout okamžitou úlevu a nevyžaduje chirurgický zákrok, což z ní činí levnou možnost. Nevýhodou je, že může způsobit infekci a vyžadovat několik pokusů o její opravu.
Šití ve formě koláče
Zde se chirurgicky provede řez v ušní klapce. Hematom je zbaven tekutiny a krevních sraženin. V oblasti hematomu je umístěno více stehů, aby se zabránilo jeho opětovnému naplnění. Někdy se pooperačně přikládají obvazy. Stehy jsou obecně ponechány na místě po dobu několika týdnů, aby se umožnilo dobré zjizvení a snížila se možnost opětovného naplnění.
Umístění strukové kanyly
Struková kanyla je malé zařízení používané při léčbě zánětů vemene u skotu. Mohou být také chirurgicky umístěny do ušního hematomu psa, pokud je ušní klapka dostatečně velká, aby se do ní vešla. Z hematomu se odstraní tekutiny a nechá se několik týdnů hojit. Tato metoda je obecně úspěšná, ale pes musí tolerovat nepohodlí kanyly v ušní klapce, zatímco odvádí tekutinu.
Nechat hematom na pokoji
Pokud je ušní hematom ponechán sám, nakonec se sám vyřeší. Tekutina se znovu vstřebá zpět do těla a klapka se již nebude vyboulit. Bohužel může dojít k nadměrnému zjizvení. Pokud máte obavy o kosmetický vzhled vašeho psa, nemusí to být správná volba. Řešení velkého hematomu může trvat několik měsíců a může být nepříjemné. Pokud má pacient nízké anesteziologické riziko, poraďte se s veterinářem o dalších možnostech.
Reference
- "Smith Jr., DVM, DiplACVIM, Francis WK a Tilley, DVM, DiplACVIM, Larry P. et al". Blackwellova pětiminutová veterinární konzultace: Psí a kočkovité šelmy 5. vydání. John Wiley and Sons, Inc. 2011. West Sussex, Spojené království. Kindle soubor
- Brooks, DVM, DABVP, Wendy. "Slušní hematom u psů a koček - Veterinární partner - VIN". Veterinarypartner.Vin.Com, 2019, https://veterinarypartner.vin.com/default.aspx?pid=19239&id=4951446.
