Infekce bakterií Ehrlichia způsobuje onemocnění zvané ehrlichióza, které se také říká „tropická psí pancytopenie“ (a několik dalších názvů) a postihuje psy a další druhy po celém světě. Infekce Ehrlichia, běžně přenášená klíšťaty, vede k široké škále příznaků, které mohou ztížit diagnostiku onemocnění.
Definice
Ehrlichióza označuje stav, kdy Ehrlichia infikuje bílé krvinky psů. Existuje mnoho druhů Ehrlichia, ale existuje jen několik druhů, které postihují psy. Úzce souvisí infekce ovlivňující krevní destičky je způsobeno bakterií zvanou Anaplasma plata a je někdy označován jako ehrlichiozy také (to bylo tzv Ehrlichia plata). Většina infekcí Ehrlichia je získána kousnutím klíštěte; infekce je také možná prostřednictvím krevních transfuzí.
Příznaky a symptomy
Symptomy a závažnost onemocnění pozorované u ehrlichiózy závisí na druhu Ehrlichia, který se účastní, a na imunitní reakci psa. Obecně se zdá, že Erlichia canis způsobuje nejzávažnější onemocnění a infekce mají tendenci postupovat v různých fázích. Anaplasma platys na druhé straně způsobuje opakující se nízké počty krevních destiček, ale má tendenci produkovat pouze mírné příznaky, pokud vůbec nějaké.
Akutní fáze nastává během prvních několika týdnů po nakažení a je zřídka smrtelná. Může dojít k zotavení nebo pes může vstoupit do "subklinické fáze", která může trvat roky, kdy nejsou žádné příznaky. Někteří psi nakonec postoupí do chronické fáze, kdy se může rozvinout velmi těžké onemocnění. V praxi je obtížné tyto fáze rozlišit.
Příznaky a příznaky ehrlichiózy mohou zahrnovat:
- Horečka
- Letargie
- Ztráta chuti k jídlu
- Ztráta váhy
- Abnormální krvácení (jako je krvácení z nosu nebo krvácení pod kůží, které vypadá jako malé skvrny nebo skvrny podlitin)
- Zvětšené lymfatické uzliny
- Zvětšená slezina
- Bolest a ztuhlost (v důsledku artritidy a bolesti svalů)
- Kašel
- Výtok z očí a/nebo nosu
- Zvracení a průjem
- Zánět oka
- Neurologické příznaky, jako je porucha koordinace, deprese nebo paralýza
U chronické formy se mohou objevit známky postižení jiných orgánů, zejména ledvin.
Postižené oblasti
Ehrlichióza se vyskytuje celosvětově v oblastech, kde jsou klíšťata, která nemoc přenášejí, běžná; to zahrnuje oblasti jihovýchodní a jiho-střední Evropy, od východního pobřeží sahajícího na západ až po Texas. I když se může nakazit každý pes, některá plemena, zejména němečtí ovčáci, jsou náchylná k závažnějším chronickým infekcím. Vysloužilí závodní chrti z oblastí, kde je ehrlichióza běžná, mohou trpět chronickými, nezjištěnými infekcemi a měli by být při přijetí vyšetřeni na ehrlichiózu a další onemocnění přenášená klíšťaty.
Diagnóza
Potvrzení diagnózy ehrlichiózy může být obtížné. Krevní testy typicky ukazují snížený počet krevních destiček (trombocytopenie) a někdy snížený počet červených krvinek (anémie) nebo bílých krvinek.
Mohou se také objevit změny v hladinách bílkovin v krvi. Krevní nátěry mohou být vyšetřeny na přítomnost organismů Ehrlichia. Pokud jsou přítomny, lze diagnózu potvrdit, ale nemusí se vždy projevit na stěru. Krev lze také testovat na protilátky proti Ehrlichii, i když to může někdy vést k nesprávným výsledkům.
Specializované testování může zkontrolovat genetický materiál z Ehrlichie, a přestože se jedná o nejcitlivější test, není široce dostupný a má také určitá omezení. Obecně se ke stanovení diagnózy používá kombinace laboratorních testů spolu s klinickými příznaky a anamnézou.
Diagnózu dále komplikuje skutečnost, že psi infikovaní Ehrlichií mohou být infikováni i jinými nemocemi přenášenými klíšťaty, jako je Babesia, Lyme nemoc nebo Skalistá horečka. Infekce bakterií zvanou Bartonella byla také nalezena ve spojení s ehrlichiózou a dalšími nemocemi přenášenými klíšťaty. Přítomnost těchto dalších onemocnění může způsobit závažnější příznaky a diagnostika může být komplikovanější.
Léčba
Ehrlichióza dobře reaguje na léčbu antibiotikem doxycyklinem. Zlepšení symptomů je obvykle velmi rychlé, ale k zajištění úplného uzdravení je obvykle zapotřebí několik týdnů léčby. V závažných případech, kdy je počet krvinek velmi nízký, může být zapotřebí krevní transfuze. Reinfekce je možná, protože imunita vůči bakteriím Ehrlichia není dlouhodobá.
Prevence
Prevence expozice klíšťatům, která přenášejí Ehrlichii, je nejlepším prostředkem prevence ehrlichiózy. Denně svého psa kontrolujte, zda nemá klíšťata a co nejdříve je odstraňte (předpokládá se, že klíšťata se musí krmit alespoň 24 až 48 hodin, aby se Ehrlichia rozšířila). To je zvláště důležité v období vrcholící sezóny klíšťat nebo pokud váš pes tráví čas v lese nebo ve vysoké trávě (zvažte, že se těmto oblastem v sezóně klíšťat vyhnete).
Lze použít přípravky, které zabraňují klíšťatům, jako jsou měsíční preventivní přípravky proti parazitům (včetně Frontline a Revolution) nebo obojky proti klíšťatům (např. Preventic); při používání těchto přípravků se určitě řiďte radami svého veterinárního lékaře. Udržujte trávu a křoví zastřižené na vašem dvoře a v oblastech, kde jsou klíšťata vážným problémem, můžete také zvážit ošetření dvorku a oblasti boudy pro klíšťata.
