Hemangiosarkom je forma rakoviny, která postihuje psy více než lidi nebo jiná zvířata. Může se jednat o velmi závažnou formu rakoviny, která se rychle šíří po celém těle.
Co je hemangiosarkom u psů?
Hemangiosarkom je rakovina endoteliálních buněk, což jsou buňky, které vystýlají vnitřek krevních cév. Nádory jsou vysoce zhoubné a mohou se rychle objevit metastázy (rozšíření do dalších částí těla). Růst hemangiosarkomu se může objevit kdekoli v těle, ale nejčastěji se vyskytuje ve slezině, játrech, srdci a kůži.
Nádory na slezině mají tendenci krvácet a mohou způsobit naplnění břišní dutiny krví (hemoabdomen). Nádory jater mají obvykle podobný účinek.
Nádory v srdci se nejčastěji objevují v pravé síni a také mají tendenci krvácet. Krev plní vak kolem srdce (perikard) a zhoršuje srdeční činnost.
Hemangiosarkomy se mohou vyvinout také na kůži (dermální) nebo pod kůží (subkutánně). Kožní nádory jsou typicky vyvýšené hrbolky, které mohou být červené, fialové a/nebo černé. Mohou nakonec ulcerovat a krvácet. Subkutánní nádory jsou velmi zhoubné a pravděpodobně se rozšíří. Subkutánní hemangiosarkom nemusí být viditelný pouhým okem, dokud nezačne krvácet. Může to vypadat jako hluboká, šířící se modřina.
Příznaky hemangiosarkomu u psů
Vnitřní nádory (slezina, játra, srdce) nemusí zpočátku způsobovat příznaky. Příznaky se mohou nejprve zdát nejasné a pak se náhle zhorší v důsledku prasknutí a/nebo krvácení nádoru. Mohou zahrnovat:
- Letargie
- Slabost (konstantní nebo přerušovaná)
- Roztažení břicha (nafouklé břicho)
- Bledé dásně a jiné sliznice
- Kolaps
- Modřiny, krvácení, hrudkovitá nebo ulcerovaná kůže
Příčiny hemangiosarkomu u psů
Hemangiosarkom kůže je typicky způsoben přílišným sluněním. Nádory se obvykle vyskytují na bezsrstých oblastech kůže nebo oblastech s bílými vlasy.
Příčina vnitřních hemangiosarkomů není známa. Tímto typem rakoviny může onemocnět každé plemeno psa. Zdá se však, že některá plemena mají genetickou predispozici. Patří mezi ně zlatí retrívři, němečtí ovčáci a labradorští retrívři.
Hemangiosarkom může postihnout psy jakéhokoli věku, ale typicky se vyskytuje u psů středního a staršího věku.
Diagnostika hemangiosarkomu u psů
Nezapomeňte přivést svého psa k veterináři, pokud si všimnete kožních hrbolků, příznaků vnitřního hemangiosarkomu nebo jakýchkoli jiných známek onemocnění.
Váš veterinář začne diskusí o anamnéze vašeho psa a provedením úplného fyzického vyšetření. Břišní masy mohou nebo nemusí být při vyšetření hmatatelné. Pokud je v břiše vašeho psa krev nebo jiná tekutina, váš veterinář to může cítit při vyšetření. Srdeční nádory mohou způsobit abnormální srdeční zvuky, které lze slyšet stetoskopem.
Mezi další diagnostické kroky patří kompletní laboratorní práce (kompletní krevní obraz, biochemie krve, analýza moči) a rentgenové snímky (rentgenové snímky) hrudníku a břicha. Váš veterinář bude hledat laboratorní abnormality, které mohou naznačovat rakovinu, stejně jako viditelné nádory nebo abnormality v hrudníku a břiše.
Kožní nádory lze často aspirovat nebo biopsii. Vzorky jsou odeslány patologovi, aby hledal mikroskopické rakovinné buňky.
Pokud je nádor nalezen interně, může váš veterinář doporučit aspirát nebo biopsii, pokud je to pro vašeho psa bezpečné. Buňky z nádoru jsou odebrány jehlou a odeslány k patologovi. Pokud má váš pes tekutinu v břiše, může být odebrána a odeslána do laboratoře k analýze.
V některých případech nelze definitivní diagnózu hemangiosarkomu stanovit, dokud není nádor chirurgicky odstraněn a odeslán patologovi.
V závislosti na diagnóze vás váš primární veterinární lékař může odeslat k ošetření k veterinárnímu onkologovi a/nebo veterinárnímu lékaři.
Léčba hemangiosarkomu u psů
Prvním krokem k léčbě hemangiosarkomu u psů je chirurgické odstranění primárního nádoru, pokud je to možné. Chirurgie nádorů sleziny obvykle zahrnuje úplné odstranění sleziny (pes může žít bez sleziny). Nádory, které nelze zcela odstranit, mohou být co nejvíce zbaveny objemu. Některé nádory jsou neoperovatelné, zejména ty v srdci.
Chirurgické odstranění kožních hemangiosarkomů je obvykle kurativní, pokud je odstraněn celý nádor a nejsou žádné metastázy.
Staging je důležitou součástí diagnostického i léčebného procesu. Psi budou potřebovat kompletní laboratorní práci, rentgenové snímky hrudníku a břicha a možná pokročilé zobrazování, jako je CT nebo MRI. To umožňuje veterináři vidět, kde v těle se rakovina rozšířila, a poté sestavit nejlepší možný léčebný plán.
Chemoterapie je často doporučována psům po operaci, zvláště pokud nebylo možné hmotu zcela odstranit nebo pokud jsou přítomny metastázy. Veterinární onkolog vypracuje protokol chemoterapie, který je pro vašeho psa nejlepší. To obvykle zahrnuje návštěvy veterináře kvůli chemoterapeutickým injekcím každý týden nebo dva po dobu šesti měsíců nebo déle.
Paliativní radiační terapie může být doporučena ke snížení bolesti a zajištění lepší kvality života, když jiná léčba není účinná nebo pokud neexistují žádné jiné možnosti léčby.
Jak zabránit hemangiosarkomu u psů
Hemangiosarkomu kůže lze předejít minimalizací slunečního záření vašeho psa. Vnitřní hemangiosarkom je obtížnější zabránit. Psi s hemangiosarkomem v anamnéze by neměli být používáni k chovným účelům. Mnoho psů je však chováno dříve v životě, než se u nich rozvine hemangiosarkom.
Vzhledem k tomu, že většině forem hemangiosarkomu nelze zabránit, je včasná detekce další nejlepší možností. Čím dříve se rakovina u psa odhalí, tím větší je šance na úspěšnou léčbu. To je důvod, proč je tak důležité řídit se doporučením vašeho veterináře pro každoroční nebo pololetní wellness vyšetření a rutinní screeningové laboratorní testy.
