Nebezpečí žaludeční dilatace - Volvulus (GDV)

Gastrická dilatace-volvulus (GDV), běžně nazývaná nadýmání, je akutní zdravotní stav, který se nejčastěji vyskytuje u psů velkých a obřích plemen. Toto je život ohrožující situace, která nastane, když se žaludek naplní plynem nebo potravou, roztáhne se a poté se otočí, zachytí plyn uvnitř žaludku a přeruší přívod krve do žaludku a sleziny. Jak tlak v žaludku narůstá a nelze jej uvolnit, žaludeční tkáň nekrotizuje (odumírá) a žaludek může dokonce prasknout. Expanze žaludku má také vážný vliv na srdce a plíce, způsobuje potíže s dýcháním a abnormální srdeční rytmus.

Jaké jsou příznaky nadýmání u psů?

Většina psů upadne do šoku brzy poté, co se objeví známky GDV. Smrt může nastat během několika hodin (nebo méně). Existuje několik běžných příznaků GDV, které vyžadují okamžitou akci z vaší strany.

• Nafouklé (nafouklé) břicho
• Neproduktivní dávení/nadzvedávání
• Extrémní letargie
• Nadměrné slinění
• Těžké lapání po dechu
• Neklid nebo přecházení
• Bledé dásně

Pokud zaznamenáte některý z těchto příznaků, měli byste okamžitě navštívit veterináře, zvláště pokud máte velkého psa. Někteří psi zaznamenají dilataci žaludku (nadýmání) bez volvulus (torze/kroucení). Tito psi stále potřebují okamžitou veterinární péči. Ať tak či onak, včasné zachycení tohoto stavu zvýší šance vašeho psa na přežití.

Co způsobuje nadýmání u psů?

Bylo provedeno mnoho studií k určení příčin GDV, ale výzkumníci si stále nejsou zcela jisti, proč k tomuto stavu dochází. Většina odborníků se však shoduje, že určité okolnosti mohou zvýšit riziko GDV u psa.

• Plemeno (velká nebo obří plemena jsou zvláště náchylná k GDV)
• Velký, hluboký hrudník
• Polykání jídla/jídání příliš rychle
• Vysoká aktivita po velkých jídlech
• Krmení pouze jedním jídlem denně
• Stres a úzkost
• Stav tenkého těla
• Genetická predispozice

Je nepochybné, že určitá plemena psů jsou k GDV predisponována. Podle většiny studií, z nichž nejčastější psí plemena s rizikem GDV jsou velké, hluboké hrudníkem psů včetně (avšak bez omezení) dogy, cane corso, Bullmastiffs Standard Pudlové a bernardýni.

Lze GDV zabránit?

Existuje mnoho teorií o prevenci GDV. Nicméně, vědecké studie byly v rozporu s mnoha metodami v průběhu let. Jedním z nejjistějších způsobů, jak zabránit GDV, je profylaktická gastropexie, elektivní chirurgický zákrok, který zahrnuje přichycení žaludku ke stěně těla. To lze často provést během rutinní kastrace nebo kastrace mladého psa. Profylaktická gastropexie je vysoce účinná v prevenci GDV, ale může být také poměrně drahá. Někteří chirurgové také nabízejí laparoskopickou gastropexii. Tento postup zahrnuje vložení pevných kamer přes drobné řezy. Je to méně riskantní než tradiční operace, ale může být dražší. Profylaktická gastropexie se obvykle doporučuje pouze u psů, kteří jsou považováni za vysoce rizikové pro GDV. Promluvte si se svým veterinářem o dostupných možnostech pro vašeho psa.

O dalších preventivních opatřeních se bude diskutovat. Ne všichni odborníci se shodují na účinnosti následujících metod, proto je prosím proberte se svým veterinárním lékařem:

• Jíst dvě nebo více jídel denně
• Jíst pomaleji (některé misky pro psy jsou navrženy tak, aby zpomalily jedení, ale ne vždy fungují)
• Vyhýbejte se intenzivnímu cvičení po jídle
• Přidání konzerv do běžné stravy
• Zvednutí misek na jídlo a vodu (některé výzkumy ukazují, že to může ve skutečnosti zvýšit riziko GDV)

Kromě profylaktické gastropexie je nejdůležitější věcí, kterou můžete udělat, je pozorně sledovat svého psa. Sledujte jakékoli změny nebo příznaky onemocnění a nahlaste je svému veterináři. Opět nelze dostatečně zdůraznit, jak důležité je probrat prevenci se svým veterinárním lékařem.

Jak se GDV léčí?

Pokud má váš veterinář podezření na GDV, prvním krokem je stabilizace psa. Veterinární personál rychle zavede intravenózní katétry a rychle podá tekutiny pro šokovou terapii. U psů s dýchacími potížemi je někdy nutná kyslíková terapie.

Jakmile je léčba šoku zahájena a pes je dostatečně stabilní, aby se mohl pohybovat, bude veterinář pravděpodobně chtít provést rentgenové snímky (rentgenové snímky), aby potvrdil nadýmání a zkontroloval torzi žaludku.

Naštěstí lze GDV obvykle snadno diagnostikovat pomocí jednoho nebo dvou rentgenových snímků.

Standardním dalším krokem je pokus o dekompresi průchodem žaludeční sondy. Pokud lze hadici projít, plyn se uvolní a žaludek může být pumpován, aby se odstranilo jídlo. Sedace může být použita k uvolnění psa během tohoto kroku.

Pro kontrolu srdeční arytmie lze provést elektrokardiogram (EKG). V případě potřeby mohou být podávány léky ke stabilizaci srdce. K provedení řady testů bude nutné odebrat krev; ty obvykle zahrnují kompletní krevní obraz (CBC), chemický panel (k posouzení orgánů a dalších tělesných funkcí) a někdy analýzu elektrolytů a krevních plynů.

Veterináři, technici a asistenti pracují jako tým, aby provedli tyto testy a ošetření současně a co nejrychleji. Všechny výše uvedené postupy proběhnou během prvních 10 až 20 minut.

Jakmile je pes stabilizovaný a GDV je potvrzena, musí být provedena operace (obvykle, i když byla dekomprese úspěšná). Bez operace je pes vystaven extrémně vysokému riziku recidivy GDV. Během operace bude žaludek a okolní tkáně zkontrolovány, zda nejsou poškozené. V některých případech bude nutné odstranit slezinu a/nebo část žaludku kvůli nekróze tkáně, což může snížit šance na uzdravení. Bohužel někteří psi budou mít tak vysoký stupeň poškození tkáně, že je nelze zachránit. Proto je tak důležité jednat na GDV co nejdříve. Pokud lze poškození napravit, žaludek je pak chirurgicky přichycen ke stěně těla (postup zvaný gastropexie). To pomůže zabránit výskytu GDV v budoucnu.

Hodiny až dny po operaci jsou klíčové, protože může dojít k mnoha pooperačním komplikacím. Psi jsou hospitalizováni na intravenózním podání tekutin a lékařských ošetřeních, dokud nebudou považováni za stabilní. Z nemocnice je propustí až ve chvíli, kdy jsou na dobré cestě k uzdravení.