Piroxicam je lék používaný u psů k léčbě některých druhů rakoviny. Někdy může být použit k léčbě bolesti a zánětu způsobeného artritidou, ale to je méně časté. Piroxicam může být také označován svým obchodním názvem Feldene.
Co dělá piroxicam?
Piroxicam je nesteroidní protizánětlivé léčivo, známé také jako NSAID. Patří do třídy oxikamů NSAID a je neselektivním inhibitorem COX, což znamená, že inhibuje COX-1 i COX-2. Cyklooxygenáza nebo COX je rodina enzymů nazývaných isozymy. Každý typ produkuje prostaglandiny, což jsou lipidy v buňkách těla, které mají účinky podobné hormonům.
Prostaglandiny produkované COX-1 ovlivňují homeostázu, termín, který popisuje rovnováhu, která podporuje tělesné funkce. COX-1 ovlivňuje funkci ledvin, gastrointestinální systém a srážlivost krve.
Prostaglandiny COX-2 jsou zvýšeny, když je v těle přítomen zánět a usnadňují bolest, otoky a horečku.
Lék zmírňuje bolest a zánět, ale může také ovlivnit procesy související s homeostázou, což potenciálně vede k nežádoucím vedlejším účinkům.
Kromě toho bylo prokázáno, že piroxikam má protinádorové účinky a používá se k léčbě některých druhů rakoviny u psů. Proces, kterým piroxikam ovlivňuje nádory, není zcela objasněn; předpokládá se, že zabraňuje růstu nových krevních cév a podporuje buněčnou smrt u některých nádorů.
Piroxicam se běžně nepoužívá k léčbě bolesti a zánětu u psů, protože jsou k dispozici účinnější NSAID. Jeho nejčastější použití je k léčbě reagujících typů rakoviny.
Nemoci/problémy, které může piroxikam léčit
Piroxicam se někdy používá ke snížení zánětu a zmírnění bolesti spojené s onemocněními, jako je osteoartritida. Častěji se však používá k léčbě určitých typů rakoviny, zejména rakoviny močového měchýře. Piroxicam pro léčbu rakoviny je považován za použití „off-label“ nebo „extra-label“, protože lék je označen pro léčbu bolesti a zánětu.
Piroxikam se nejčastěji používá k léčbě rakoviny močového měchýře. Může být také předepsán k léčbě rakoviny tlustého střeva, prostaty a mléčných žláz. Mezi typy rakoviny, které jsou považovány za nejcitlivější na piroxikam, patří karcinom z přechodných buněk, spinocelulární karcinom a adenokarcinom mléčné žlázy.
Psi jsou typicky léčeni piroxikamem v dávce jednou denně. Doporučuje se podávat tento lék s jídlem, aby se snížilo riziko gastrointestinálních potíží.
Nežádoucí účinky užívání piroxikamu
Typické vedlejší účinky piroxikamu jsou velmi podobné vedlejším účinkům jiných NSAID.
- Zvracení (s krví nebo bez krve)
- Průjem (s krví nebo bez krve)
- Ztráta chuti k jídlu
- Gastrointestinální ulcerace a/nebo krvácení
- Černá dehtovitá stolice (natrávená krev ve stolici)
- Poškození ledvin
- Poškození jater
- Prodloužené nebo nevysvětlitelné krvácení/obtíže se srážlivostí
- Problémy centrálního nervového systému (méně časté)
Pokud si všimnete jakýchkoli nežádoucích účinků u svého psa při podávání piroxikamu, přestaňte užívat léky a okamžitě kontaktujte svého veterináře. Pokud zaznamenáte silné krvácení, extrémní letargii, náhlý kolaps nebo jiné vážné příznaky onemocnění, měli byste okamžitě přivést svého psa do nejbližšího otevřeného veterinárního zařízení.
Úvahy před použitím piroxikamu pro psy
Před předepsáním piroxikamu bude váš veterinář pravděpodobně chtít provést laboratorní práci, aby zhodnotil funkce orgánů a celkové zdraví vašeho psa. Psi se zvýšenými hodnotami ledvin nebo zvýšenými jaterními enzymy nejsou ideálními kandidáty na piroxikam. Kromě toho mohou být stávající srdeční problémy zhoršeny užíváním piroxikamu, takže váš veterinář může chtít provést některé specifické srdeční testy.
Některé léky by se neměly užívat současně s piroxikamem. Ostatní NSAID (jako aspirin, karprofen, meloxikam, derakoxib a další) by měly být před zahájením léčby piroxikamem vysazeny, pokud váš veterinární lékař nedoporučí jinak. Je tomu tak proto, že současné užívání více NSAID může výrazně zvýšit rizika nežádoucích účinků, jako je GI porucha, GI ulcerace, poškození jater nebo ledvin a abnormální krvácení. Podávání steroidů spolu s piroxikamem může vést ke stejným nežádoucím účinkům.
Mezi další léky, kterým je třeba se vyhnout, patří některá antibiotika (aminoglykosidy), určitá chemoterapeutika (jako cisplatina a methotrexát), diuretika, imunosupresiva (jako cyklosporin a takrolimus) a některá antidepresiva. Nezapomeňte informovat svého veterináře o všech lécích, doplňcích a bylinných lécích, které dáváte svému psovi.
Psi na dlouhodobé léčbě piroxikamem budou potřebovat rutinní sledování. To obvykle zahrnuje krevní testy každé tři až šest měsíců, aby se ujistil, že nedochází k poškození orgánů. Kromě toho by psi měli podstoupit běžná vyšetření podle doporučení vašeho veterináře. Nejen, že to vašemu veterináři umožní hledat poškození od piroxikamu; umožňuje také vašemu veterináři sledovat účinek na rakovinu vašeho psa.
