Před deseti lety bylo k dispozici jen málo léků k léčbě psů trpících bolestí doma. Psi byli kastrováni nebo kastrováni ve zvířecí nemocnici, šití a posláni domů bez léků proti bolesti. A psi s bolestivou artritidou kulhali bez léků, které byly bezpečné a účinné pro dlouhodobé užívání.
Nová generace nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID) dnes přináší úlevu milionům psů s artritidou, kloubními problémy nebo bolestmi po operaci.
"Nesteroidní antirevmatika jsou extrémně účinná pro kontrolu bolesti a zánětu u psů," říká Stephen F. Sundlof, DVM, Ph.D., "Jsou to velmi cenné léky, které pomáhají mnoha domácím zvířatům dožít se zralého věku."
Bezpečnost a účinnost
Centrum pro veterinární medicínu (CVM) upravuje léky pro použití u zvířat. Schválila některá NSAID pro použití u psů s bolestí způsobenou degenerativním onemocněním kloubů (osteoartrózou) nebo bolestí po operaci.
NSAID pomáhají kontrolovat příznaky artritidy, včetně zánětu, otoku, ztuhlosti a bolesti kloubů. Zánět (reakce těla na podráždění nebo poranění) je charakterizován zarudnutím, teplem, otokem a bolestí. NSAID působí tak, že blokují produkci prostaglandinů, chemických látek v těle, které způsobují zánět.
FDA považuje schválený NSA, aby byly bezpečné a účinné při použití v závislosti na štítku a jsou-li majitelé psů informováni o běžných nežádoucích účinků. Veterináři si stále více uvědomují výhody rozpoznání a kontroly bolesti, říká Charles Lemme, DVM, "Uvědomujeme si, že domácí zvířata se díky kontrole bolesti hojí lépe a rychleji."
Lemme říká, že důraz na léčbu bolesti může být částečně způsoben dostupností novějších NSAID. "NSAID, která máme nyní k dispozici, jsou mnohem bezpečnější než to, co jsme měli dříve, a zaznamenáváme mnohem méně vedlejších účinků než dříve."
Než přišla novější generace NSAID, „lidé používali NSAID, jako je aspirin, ve snaze zmírnit artritickou bolest,“ říká Michael Andrews, DVM, „Viděli jsme důsledek jejich užívání,“ dodává Andrews, který si vzpomíná na návštěvu klienta. která dávala svému psovi aspirin po dobu šesti týdnů, dvakrát denně. "Pes měl krvácení z nosu, které nešlo zastavit."
"NSAID se používají u mnoha a mnoha psů a frekvence problémů je poměrně nízká," říká Andrews. "Délka užívání je rozdíl v bezpečnosti. Pokud se užívá den nebo dva, rizika jsou často mnohem nižší než při dlouhodobém užívání u chronického artritického onemocnění."
Když váš pes potřebuje léky proti bolesti
Léky používané k potlačení bolesti by měly být podávány pouze v případě potřeby a v nejmenší dávce, která je účinná, říká Sharkey. "Artritida přibývá a ubývá. Některá zvířata se v chladném počasí zhoršují. Pokud se zdá, že se pes zlepšil do té míry, že lék nepotřebuje, měl by majitel projednat další užívání NSAID s veterinářem."
Majitel by nikdy neměl dávat nesteroidní protizánětlivé léky domácímu mazlíčkovi nebo zvyšovat dávku nebo frekvenci léku bez pokynů veterináře, dodává Sharkey. "Stejně jako různí lidé reagují odlišně na drogu, způsob, jakým každý pes reaguje na NSAID, se liší."
Kvůli této individuální odpovědi není žádný NSAID považován za účinnější než jiný. Také proto, že každé NSAID může způsobit nežádoucí reakce, žádné není považováno za bezpečnější než jiné.
Pokud je psovi předepsáno NSAID, CVM doporučuje majitelům zvířat, aby provedli následující kroky. To zajistí, že budou plně informováni o lécích a budou moci učinit nejlepší rozhodnutí pro zdraví svého psa.
Léky proti bolesti pro psy: vedlejší účinky
Jako každý lék, NSAID s sebou nesou riziko vedlejších účinků nebo nežádoucích reakcí. Většina nežádoucích reakcí je mírná, ale některé mohou být vážné, zvláště pokud se léky proti bolesti nepoužívají podle pokynů. Některé reakce mají za následek trvalé poškození nebo dokonce smrt.
„Je důležité, aby si majitelé domácích mazlíčků byli vědomi rizik a přínosů všech léků, včetně NSAID, aby mohli činit informovaná rozhodnutí o zdravotní péči o svého mazlíčka,“ říká Sundlof. "Majitelé, kteří dávají svému psovi NSAID, potřebují znát vedlejší účinky, které musí sledovat, což naznačuje, že jejich mazlíček potřebuje lékařskou pomoc."
Mezi nejčastější vedlejší účinky NSAID patří zvracení, ztráta chuti k jídlu, deprese, letargie a průjem. Mezi závažné vedlejší účinky patří gastrointestinální krvácení, vředy, perforace, poškození ledvin a problémy s játry.
"Nežádoucí účinky NSAID jsou velmi dobře známé a velmi dobře zdokumentované," říká Michele Sharkey, MVDr. Ale tato informace se ne vždy dostane k majiteli domácího mazlíčka, říká. "Pokud majitel zvířete dokáže rozpoznat možnou reakci, zastavit léky a získat veterinární pomoc, může to znamenat rozdíl mezi dobrým výsledkem a katastrofou."
Ptejte se a sledujte příznaky
Zeptejte se svého veterináře na výhody, rizika a vedlejší účinky jakýchkoli léků, včetně NSAID. "Informovaný majitel psa je nejlepší obranou proti vážným vedlejším účinkům NSAID," říká Sharkey. "Majitelé by neměli váhat klást otázky a ptát se na možné vedlejší účinky nebo příznaky, které je třeba sledovat při léčbě psa."
Sdělte svému veterináři příznaky vašeho mazlíčka a aktuální léky, včetně receptů, volně prodejných léků, vitamínů, bylinných doplňků a přípravků proti blechám.
Společné podávání NSAID a jiných léků by mohlo vašemu psovi ublížit. Aspirin může být například v doplňku, který dáváte svému mazlíčkovi, říká Sharkey, a neměl by být používán ve spojení s NSAID.
Vyžádejte si informační list klienta
Majitelé psů by měli ke každému předpisu na NSAID obdržet „Klientský informační list“. Toto je uživatelsky přívětivý souhrn, který vysvětluje výsledky, které lze očekávat od užívání drogy. Také vám řekne, co byste měli probrat se svým veterinářem před podáním léku, jaké vedlejší účinky byste měli hledat a další důležité informace.
FDA pomohla farmaceutickým společnostem, které vyrábějí NSAID pro psy, vyvinout tyto listy pro majitele. Společnosti jim poskytují každý NSAID, který zasílají.
Pokud list nedostanete, požádejte o něj svého veterináře a před podáním léku svému psovi si pozorně přečtěte informace. Pokud váš veterinář nemůže poskytnout informační list klienta, můžete jej získat vytištěním z webových stránek Cvm nebo zavoláním na bezplatné číslo farmaceutické společnosti.
Získejte doporučené testy
NSAID schválená pro použití u psů obsahují na svých štítcích následující informace: "Všichni psi by měli před zahájením léčby NSAID projít důkladnou anamnézou a fyzikálním vyšetřením. Vhodné laboratorní testy ke stanovení výchozích krevních hodnot před a pravidelně během použití jakéhokoli NSAID se důrazně doporučuje."
Pokud veterinář doporučí krevní test před podáním NSAID psovi, neodmítejte to, radí Sharkey. "Existují pro to dobré důvody." Znalosti získané z těchto testů by mohly být rozhodující při rozhodování, zda je použití léku u psa bezpečné.
Testování je zvláště důležité při dlouhodobém užívání NSAID, jako je léčba bolesti při artritidě, říká Andrews. "Dává smysl provádět předběžné screeningové krevní testy a pravidelné testy, aby se identifikovaly jakékoli problémy a sledovali, jak dobře zvíře snáší drogu v průběhu času."
Spolupracujte se svým veterinářem, abyste našli nejlepší léky
K dispozici je mnoho možností NSAID a výběr nejlepšího NSAID pro konkrétního domácího mazlíčka je důležitý, říká Sharkey. "Někdy může proces hledání toho nejlepšího znamenat změnu předpisu."
NSAID pro psy jsou dostupné v různých formách, včetně perorálních tablet, žvýkacích tablet, perorálních sprejů a injekcí. Ne každý lék je dostupný ve všech formách.
- Deramaxx (derakoxib)
- Etogesic (etodolak)
- Galliprant (graiprant)
- Metacam (meloxicam)
- Novox (karprofen)
- Onsior (robenacoxib)
- Orocam (meloxicam)
- Previcox (firocoxib)
- Rimadyl (karprofen)
Špatné reakce
Pokud máte podezření na nežádoucí reakci na lék na artritidu, přestaňte lék podávat a okamžitě kontaktujte veterináře. Některé reakce jsou mírné a vymizí po vysazení léku.
Při podávání NSAID domácímu mazlíčkovi sledujte tyto nežádoucí účinky, které jsou uvedeny v informačním listu klienta a na štítku léku:
- Snížení nebo zvýšení chuti k jídlu
- Zvracení
- Změna ve stolici (jako je průjem nebo černá, dehtovitá nebo krvavá stolice)
- Změna v chování (jako je snížená nebo zvýšená úroveň aktivity, záchvaty, agresivita nebo nedostatek koordinace)
- Zežloutnutí dásní, kůže nebo očního bělma (žloutenka)
- Změna pitných návyků (frekvence nebo konzumované množství)
- Změna návyků močení (frekvence, barva nebo vůně)
- Změna kůže (zarudnutí, strupy nebo škrábání)
Tyto nežádoucí účinky jsou nejčastější. Ale ne všechny možné vedlejší účinky jsou uvedeny v informačním listu klienta nebo na etiketě léku. Vždy se obraťte na svého veterináře, pokud máte dotazy týkající se léků na artritidu vašeho psa.
Co začíná jako malý problém, může rychle přejít do stavu nouze. Majitel by měl být vyzván, aby zavolal svého veterináře s jakýmikoli obavami ohledně léků na artritidu, které jejich pes dostává.
Lék pouze pod veterinárním dohledem
FDA schválila některé nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) pro použití u psů.
Veterináři však mohou zvířatům legálně předepisovat humánní léky, pokud to nepředstavuje riziko pro veřejné zdraví. Tento typ použití je známý jako extra-label nebo off-label, protože je určen pro použití, která nejsou uvedena na štítku.
Extra-label použití může také znamenat předepsání léku jinému druhu, na jiný stav nebo v jiném dávkování, než pro které byl lék schválen.
Majitelé domácích zvířat by však neměli dávat své vlastní léky na artritidu nebo jinak léčit svá zvířata bez veterinárního dohledu, říká Sharkey.
Různé druhy metabolizují léky odlišně, říká. "Berete aspirin nebo Tylenol každý den na bolest hlavy a nepřemýšlejte o tom dvakrát, ale psi jsou na aspirin citlivější než lidé. Majitelé domácích zvířat by měli vždy spolupracovat se svými veterináři na rozhodování o lécích."
Hlásit špatné reakce
Pokud vy nebo váš veterinární lékař máte podezření, že nežádoucí reakce souvisí s užíváním léku na artritidu nebo jakéhokoli léku, je třeba to oznámit farmaceutické společnosti. Obvykle to nahlásí veterinář, ale pokud to neřekne veterinář, měl by to udělat majitel.
Společnost musí ze zákona hlásit všechny nežádoucí účinky FDA, která hledá signály zvýšené frekvence a závažnosti nežádoucích účinků. FDA spolupracuje s farmaceutickými firmami na řešení těchto událostí a na zlepšení schopnosti produktu bezpečněji používat.
Pokud nemohou hlásit problémy přímo farmaceutické společnosti, veterináři a majitelé se vyzývají, aby hlásili veterinární nežádoucí zkušenosti s léčivy (ADE) a podezření na selhání produktu vládní agentuře, která produkt reguluje. Nežádoucí zkušenosti s NSAID by měly být hlášeny CVM FDA.
