Epistaxe, běžněji nazývaná krvácení z nosu, může být alarmující pro každého majitele domácího mazlíčka. Nikdo nechce vidět svého psa v bolestech, natož krvácet. Existují různé příčiny epistaxe u psů, některé vyžadují naléhavější veterinární péči než jiné. Zjistěte více o příčinách a preventivních opatřeních, která můžete přijmout.
Příčiny epistaxe u psů
Nejčastější příčinou akutního krvácení z nosu u psa bude buď trauma nebo infekce v horních cestách dýchacích. Pokud je váš pes náchylný k nehodám nebo má velký zánět v nosních průchodech z chronické infekce, můžete zaznamenat krvácení z (obvykle) jedné nosní dírky. Ve vzácnějších případech může cizí předmět (např. tráva, liščí ocas atd.), který uvízne v nosních průchodech vašeho psa nebo požití rodenticidu, způsobit krvácení z nosu vašeho psa.
Mladí psi, kteří rádi zkoumají věci kolem domu, mohou být vystaveni většímu riziku epistaxe vyvolané toxicitou, zatímco psi středního až staršího věku by byli vystaveni většímu riziku autoimunitního onemocnění, které může epistaxi způsobit. Psi, kteří se mohou toulat bez dozoru, jsou více ohroženi epistaxí způsobenou traumatem bez ohledu na věk.
Jiné, více chronické, příčiny epistaxe mohou zahrnovat věci jako hypertenze, zubní onemocnění a infekce, výrůstky nebo nádory v nosních průchodech, poruchy koagulace, plísňové infekce, problémy s hladinami krevních bílkovin nebo některá onemocnění přenášená klíšťaty.
Jednostranné krvácení, to znamená krvácení pouze z jedné nosní dírky, obvykle ukazuje na infekci zubu, růst spojený s krvácející stranou nebo cizí předmět na krvácející straně. Oboustranné krvácení nebo krvácení z obou nosních dírek je typicky pozorováno u poruch srážlivosti, horních cest dýchacích a/nebo plísňových infekcí nebo traumatu.
Dobrmani, němečtí ovčáci, zlatí retrívři, miniaturní knírači, pembrokeští velšští korgiové, shetlandští ovčáci, baseti, skotští teriéři, standardní pudlové a standardní manchesterští teriéři jsou nejpravděpodobnějšími plemeny psů, která trpí vrozenou poruchou srážlivosti zvanou von Willebrandova choroba. Toto onemocnění je však dědičné, proto by se případní majitelé tohoto plemene měli při nákupu u chovatele zeptat chovatele na výskyt tohoto onemocnění v jejich chovné linii.
Pomoc! Můj pes aktivně krvácí z nosu!
Pokud váš pes aktivně trpí krvácením z nosu, snažte se ho udržet co nejklidnější. Jakékoli další vzrušení zvýší krevní tlak vašeho psa a způsobí zvýšení krvácení. Pokud to váš pes dovolí, umístěte přes kořen nosu vašeho psa balíček ledu zabalený v utěrce nebo několik papírových ručníků. Pokud má váš pes krátký čenich (např. mopslíci, buldoci, boxeři atd.), dejte pozor, abyste zcela nezakryli nosní dírky, které může váš pes kolem ledového obkladu dýchat. Chlad ledu bude působit na zúžení krevních cév v nosních průchodech a může působit na zastavení průtoku krve.
Jakmile krvácení ustane, zavolejte a domluvte si schůzku, aby váš veterinář vašeho psa zkontroloval. Pokud máte pocit, že existuje možnost, že se váš pes mohl dostat do jakýchkoli léků, jako jsou lidská NSAID, jako je aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin) nebo naproxen (Aleve), nebo pokud se obáváte, že se mohl dostat do jedu na krysy, vezměte si je okamžitě k veterináři. I když si nemyslíte, že by se mohli dostat přímo do jedu na krysy, pokud se dostali ke zvířeti, které přešlo po požití jedu na krysy, váš pes bude stále vystaven riziku toxicity jedu.
Co čekat u veterináře
Váš veterinář bude chtít důkladnou anamnézu, až přijdete, takže si zapište všechny léky, které v poslední době požil (během posledních několika týdnů), včetně těch, které byly nehody. Váš veterinář bude také chtít vědět o jakémkoli potenciálním požití pesticidů a také o abnormální stolici. Během fyzické prohlídky vašeho psa váš veterinář důkladně prohlédne nos a dásně vašeho psa a také jeho oči. Budou hledat jakékoli známky bolesti, otoku, zarudnutí nebo jakékoli jiné abnormality v těchto oblastech.
Jakmile váš veterinář dokončí fyzickou prohlídku, může chtít zkontrolovat CBC vašeho psa (kompletní krevní obraz), aby zkontroloval procento červených krvinek v oběhu, aby zjistil, zda je váš pes anemický nebo ne, a také aby zkontroloval hladinu krevních destiček vašeho psa.. Pokud je váš pes extrémně chudokrevný, možná bude chtít udělat rentgenový snímek břicha, aby zkontroloval, zda v břiše není žádná volná tekutina (může to být krev). Váš veterinář může také odebrat výtěry z nosních cest vašeho psa a zkontrolovat je pod mikroskopem na přítomnost bakterií nebo plísní, které by mohly způsobit infekci.
Léčba epistaxe
Léčba krvácení z nosu bude záviset na základní příčině. Plísňové infekce budou vyžadovat protiplísňové léky a bakteriální infekce budou vyžadovat antibiotika. Cizí předměty bude nutné odstranit, což může vyžadovat, aby váš pes dostal sedativy. Zubní infekce, které způsobují krvácení z nosu, budou vyžadovat zubní zákrok, aby bylo možné odstranit závadný zub. Růst, rakovina, onemocnění přenášená klíšťaty, koagulopatie, hypertenze a poruchy krevních bílkovin mohou vyžadovat rozsáhlejší a průběžnou léčbu.
Obecně platí, že epistaxe, která je způsobena zubní, bakteriální nebo plísňovou infekcí, má dobrou prognózu. Pokud je toxicita způsobená požitím rodenticidu nebo NSAID zachycena včas as léčbou, může být dobrá, ale pokud se léčba rychle nevyhledá, prognóza se může změnit na střeženou nebo dokonce vážnou. Chronická a/nebo základní onemocnění, která způsobují epistaxi, mohou mít obtížnější nebo přinejmenším zdlouhavější léčbu. Růst nebo nádory, které jsou v nosních průchodech, ať už jsou benigní nebo ne, mohou progredovat do velikosti, kdy symptomatická léčba a lékařská péče již nemusí být možné.
Epistaxe může být výsledkem něčeho tak nepatrného, jako je náraz do konferenčního stolku až po něco tak vážného, jako je toxicita jedu na krysy. Pokud váš pes začne trpět krvácením z nosu, zachovejte klid, snažte se krvácení dostat pod kontrolu a co nejdříve vyhledejte veterinární péči.
