Lymfom u psů

Bohužel většina lidí byla přímo či nepřímo postižena rakovinou a stejně jako lidé, i naši psí společníci mohou onemocnět rakovinou. Lymfom (také nazývaný lymfosarkom nebo LSA) je jedním z nejčastějších typů rakoviny postihující naše psy. Dozvědět se více o lymfomu může pomoci pečovatelům o domácí mazlíčky, aby byli schopni rychle rozpoznat příznaky a účinně jednat při poskytování pomoci svým psům, kterou potřebují. Diagnóza rakoviny není nikdy snadná záležitost, ale pokud porozumíte stavu svého psa, můžete činit informovaná rozhodnutí s ohledem na jeho štěstí a pohodu.

Co je lymfom?

Psí lymfom je široký pojem, který popisuje jakýkoli typ rakoviny, který zahrnuje lymfocyty, typ bílých krvinek. Ve skutečnosti však existuje mnoho různých forem psího lymfomu, které jsou obecně klasifikovány podle oblasti těla primárně postižené a typu postiženého lymfocytu.

Lymfocyty jsou důležitou součástí imunitního systému. Lymfocyty se mohou nacházet kdekoli v těle, ale velké množství těchto buněk se nachází v lymfatických uzlinách, slezině a střevním traktu. Protože se lymfocyty nacházejí v celém těle, lymfom se může vyvinout téměř kdekoli.

Typy lymfomů

Existují různé formy tohoto typu rakoviny a lze je pojmenovat podle oblastí nebo orgánů, na které mají dopad. Nejběžnějším typem psího lymfomu, který tvoří přibližně 80% lymfomů, je multicentrický lymfom. Multicentrický znamená mít více než jedno centrum a tento lymfom bude běžně zahrnovat několik lymfatických orgánů včetně více lymfatických uzlin a možná také slezinu, játra a/nebo kostní dřeň. Další relativně běžné psí lymfomy zahrnují alimentární (gastrointestinální) lymfom, mediastinální lymfom zahrnující lymfatické uzliny a/nebo brzlík v hrudníku a extranodální lymfom orgánů, jako je kůže, oči, ledviny nebo nervový systém.

Příznaky lymfomu u psů

Typ příznaků, které se vyvinou, závisí na umístění a stádiu lymfomu.

Nejčastějším prvotním nálezem je přítomnost jedné nebo více zvětšených, pevných a nebolestivých lymfatických uzlin. Zdá se, že mnoho psů s multicentrickým lymfomem se cítí dobře, ale u jiných se mohou vyvinout nespecifické příznaky, jako je letargie a ztráta chuti k jídlu.

Lymfatické uzliny existují na mnoha místech v těle vašeho psa. Přestože jsou po celém těle desítky lymfatických uzlin, jen některé jsou snadno hmatatelné při fyzikálním vyšetření. Mezi periferní lymfatické uzliny, které mohou veterináři a ošetřovatelé domácích zvířat cítit, patří:

• Submandibulární - nachází se pod zadní částí čelisti
• Preskapulární - nachází se před oblastí ramen
• Axilární – nachází se v podpaží
• Inguinální – nachází se v tříslech
• Popliteální - nachází se za koleny

Další příznaky se obvykle týkají umístění rakoviny. Například u alimentárního lymfomu může váš pes zaznamenat ztrátu chuti k jídlu, nevolnost, zvracení a průjem, zatímco lymfomy v hrudní dutině mohou vést k potížím s dýcháním.

Příčiny lymfomu u psů

Podle Purdue University College of veterinární lékařství: "Bohužel příčina lymfomu u psů není známa. Ačkoli bylo zkoumáno několik možných příčin, jako jsou viry, bakterie, chemická expozice a fyzikální faktory, jako jsou silná magnetická pole, příčina této rakoviny zůstává nejasný." V některých případech může hrát roli genetika.

Diagnostika lymfomu u psů

K diagnostice lymfomu je počátečním krokem často kompletní fyzikální vyšetření a tenká jehlová biopsie zvětšené lymfatické uzliny (uzlin) předložená veterinární laboratoři k analýze. V případě kožní léze lze předložit kožní biopsii. Kromě toho by měl být proveden kompletní krevní obraz, chemický profil a analýza moči k identifikaci abnormalit. Rentgenové vyšetření hrudníku a břicha, ultrazvuk břicha a/nebo biopsie kostní dřeně mohou být také doporučeny k určení stádia onemocnění.

Lymfomová stádia jsou založena na tom, jaké orgány jsou postiženy a kolik jich je postiženo, stejně jako na dílčích stádiích podle toho, jak se zvíře cítí a jak je systémově ovlivněno.

Účelem stagingových testů je určit, jak daleko se lymfom rozšířil po těle vašeho psa. Obecně platí, že čím více míst se lymfom rozšířil, tím horší je prognóza psa. Psi s velmi pokročilým lymfomem však mohou být stále léčeni a zaznamenají remisi rakoviny nebo významné zlepšení kvality jejich života. Stagingové testy také pomáhají vašemu veterináři posoudit, zda váš pes nemá nějaké další stavy, které mohou ovlivnit rozhodnutí o léčbě nebo celkovou prognózu.

Fáze jsou:

• Fáze I: Postižena jedna lymfatická uzlina
• Fáze II: Postiženo více lymfatických uzlin ve stejné oblasti
• Stádium III: Mnohočetné lymfatické uzliny ve více postižených oblastech
• Fáze IV: Postižená játra a/nebo slezina (může nebo nemusí mít postižení lymfatických uzlin)
• Fáze V: Postižení kostní dřeně nebo krve a/nebo jiného orgánu kromě jater, sleziny a lymfatických uzlin

Léčba lymfomu u psů

V současné době není znám žádný lék na psí lymfom, ale je to jeden z nejlépe léčitelných typů rakoviny u psů. Nejúčinnější terapií pro většinu typů psího lymfomu je chemoterapie. Existuje široká škála chemoterapeutických protokolů a léků, které se v současnosti používají k léčbě lymfomu. Léčba obvykle spočívá v kombinaci perorálních a injekčních léků podávaných na týdenní bázi. Některé běžně používané léky zahrnují cyklofosfamid, vinkristin, doxorubicin a prednison. Přesný léčebný protokol se bude lišit v závislosti na veterináři a specifikách případu.

Naštěstí většina psů pociťuje pouze mírné vedlejší účinky chemoterapie a během léčby se těší vynikající kvalitě života. Protože lymfom obecně není vyléčitelné onemocnění, cílem léčby lymfomu je navodit zdlouhavou remisi, během níž všechny příznaky rakoviny dočasně vymizí.

Radiační terapie nebo chirurgický zákrok mohou být příležitostně možností pro lokalizovaný lymfosarkom, ale obvykle se kombinují s chemoterapií.

Očekávaná délka života psů s lymfomem

S největší pravděpodobností vás zajímá, poté, co je pes diagnostikován, jak to ovlivní jejich očekávanou délku života. Bohužel odpověď není vždy jasná a prognóza závisí na mnoha faktorech, včetně toho, jak se pes cítí, v jaké fázi je rakovina, v jaké fázi byla, když byla diagnostikována, a použité léčbě. Prognóza chemoterapie je relativně dobrá, většina psů zažívá buď částečnou nebo úplnou remisi a průměrnou délku života kolem jednoho roku.