Zlatá akupunktura: holistická terapie bolesti
Bohužel se může stát, že váš pes trpí chronickou bolestivou poruchou pohybového aparátu. Majitelé psů trpících bolestmi často hledají alternativy k dlouhodobému podávání léků a při svých výzkumech mohou narazit i na zlatou akupunkturu, speciální formu klasické akupunktury. O čem ale tato holistická léčebná metoda je? Google hovořil s berlínským veterinářem Peterem Rosinem o oblastech použití, účinnosti, nákladech a speciálních vlastnostech zlaté akupunktury.
Pane Rosine, co je to vlastně zlatá akupunktura?
Peter kalafuna: Zlatá akupunktura je forma terapie bolesti pro chronické bolestivé poruchy. Výsledkem je, že po rozsáhlé a celostní diagnostice jsou na akupunkturní body umístěny implantáty z ryzího zlata. Tyto implantáty zůstávají trvale v těchto místech po zbytek života a poskytují opakující se podnět k akupunkturnímu bodu, takže reakce těla na bolest na chronický stav může být odstraněna nebo znatelně snížena.
Které nemoci lze léčit?
Petr kalafuna: Dlouhodobě účinnou akupunkturu potřebují pacienti trpící chronickým onemocněním. Především se jedná o pacienty s ortopedickými bolestmi, ale také o ty, kteří mají chronicky se opakující potíže například v trávicím traktu nebo jiných vnitřních orgánech. I pacientům se záchvatovými poruchami lze často velmi dobře a udržitelně pomoci. V případě bolestivých stavů máme desítky let zkušeností s léčbou artrózy kyčelních kloubů, páteře a meziobratlových plotének i všech ostatních kloubů pohybového aparátu.
Jakých úspěchů se dosahuje zlatou akupunkturou? A jaké jsou limity této formy terapie?
Petr kalafuna: Stimulace určitých akupunkturních bodů vede v zásadě k uvolnění endogenních látek regulujících bolest, jako je endorfin. Výběr akupunkturních bodů navíc zajišťuje uvolnění chronicky napjatých svalových skupin a fascií (vazivové tkáně). Oba akupunkturní účinky společně dosahují silného snížení bolesti bez vedlejších účinků. Pacienti tak více využívají části svého pohybového aparátu, které byly dříve ušetřeny, a trénují je tak. Prostřednictvím této interakce lze přetížená místa vrátit k harmonické pohybové práci.
Hranice úspěšnosti se dosahují při primárně chirurgických indikacích, ale také při zánětech vnitřního kloubu nebo samozřejmě u zhoubných nádorů. Regenerace podle právě diskutovaných mechanismů může být u velmi starých psů obtížná, proto hraje roli i věk pacienta. Všechny tyto faktory jsou předem individuálně hodnoceny u každého pacienta.
Která plemena se nejčastěji léčí zlatem?
Peter kalafuna: Onemocnění "osteoartrózy" probíhají prakticky všemi plemeny. Zvláště často onemocnízvířata, jejichž plemeno bylo nebo je chováno s nejvíce genetickými vadami, jako je staroanglický a anglický buldok. Nejčastějším základním onemocněním u většiny plemen psů je dysplazie kyčelního kloubu. Mezi vážně postižená plemena patří labradoři, němečtí ovčáci, zlatí retrívři a mnoho dalších. Myslím si ale, že je věnována příliš malá pozornost tomu, že "malý chov", selekce pro nízký vzrůst jako u jezevčíků, některých teriérů, mopsů a spol. je vždy na úkor kyčelních kloubů. Právě u těchto plemen je větší pravděpodobnost vzniku artrózy.
A co těžkotonážní pracovní psi, jako jsou zvířata používaná k lovu?
Peter kalafuna: Silné používání orgánu vede k opotřebení. To platí i pro pohybový aparát. Proto je fenotypový výběr psů k využití často mnohem lepší a racionálnější než pořízení rodinného mazlivého pejska. Pracovní psi jsou vybíráni na základě zdravotní a sportovní výkonnosti jedince tak, aby se výrazně snížila šance na závažná onemocnění z důvodu použití.
Existují nějaké vedlejší účinky nebo rizika?
Petr kalafuna: Zlatá akupunktura nemá žádné negativní vedlejší účinky. Do značné míry vypočítatelná rizika, která jsou pro anesteziologa na denní bázi „normální“, obvykle existují při obvykle požadované sedaci (lehké anestézii). Zkušený veterinář má velmi malou šanci umístit implantát tak nešťastným způsobem, že by mechanicky nebo funkčně překážel.
Stává se, že zlatá akupunktura nepřinese kýžený úspěch?
Peter rosin: Bohužel ani ten nejzkušenější terapeut nemůže dosáhnout 100% úspěšnosti. Skutečnost, že terapie byla zcela neúspěšná, byla v minulosti omezena na velmi málo jednotlivých případů.
Jak se akupunktura provádí?
Peter rosin: Nejprve se provádějí rozsáhlé předběžné vyšetřování. Od předběžné zprávy až po zobrazovací diagnostiku jsou zaznamenávány všechny klinické a případně laboratorní parametry. Obvykle se zavádí sedace. Oblasti, kde mají být zlaté implantáty umístěny, se oholí a sterilně vyčistí. V některých akupunkturních bodech je nutné implantáty zavést malým kožním řezem a tam zavést dutou jehlu, aby byly správně umístěny. Protože by to bylo v mnoha bodech časově velmi náročné, vyvinul jsem také další techniku vstřikování. Má to výhodu, že pacient je ušetřen času na anestezii.
Kolik peněz musíte za léčbu očekávat? Pokud máte pojištění operace, kryje náklady?
Peter rosin: Náklady závisí na závažnosti onemocnění a rozsahu diagnostiky a terapie. Celkové náklady se proto u jednotlivých pacientů liší mezi 1300 a 4000€. Pojištění Uelzen náklady nekryje. Novější typy smluv Helvetia zahrnovaly zlatou akupunkturu. Některé typy smluv všech pojistitelů poskytují spoluúčast ve výši 20%. Má tedy smysl udělat si individuální obrázek o výběru plnění u pojišťovny, které důvěřujete, pročíst si to na internetu a nechat si poradit.
Jaká je následná péče?
Petr kalafuna: Často pak doporučujeme využít fyzioterapeutickou podporu, protože svalová bolest se může objevit v průběhu svalové konverze a nárůstu. V případě potřeby vytváříme cvičební programy na prvních pár týdnů. Kromě toho probíhají kontrolní vyšetření, obvykle po dvou, šesti a dvanácti týdnech. Pacienty tedy pečlivě sledujeme po dobu tří měsíců.
Aplikují upravenou metodu zlaté akupunktury: klíčové slovo „holistická ortopedie“. Co děláte jinak než ostatní veterináři?
Peter rosin: Ortopedie pro mě není "zavádění zlatých implantátů". Pohybový aparát vnímáme jako komplexní, síťově propojený orgán, který bychom neměli primárně ovlivňovat selektivní operací kloubů. Spíše nám jde o pochopení a ovlivnění celkové koncepce řízení pohybu a zátěže. Ortopedie by proto neměla využívat pouze jednu formu terapie, ale využívat velké množství typů terapie, které jsou co nejšetrnější.
Existují nějaké spolehlivé studie o účinku zlaté akupunktury z hlediska konvenční medicíny?
Peter rosin: Ne. A také nebude možné provést takové studie u každého pacienta s akupunkturou, který je individuální případ. Holistický koncept a tím i záruka úspěchu by se navíc musel okamžitě ztratit, pokud byste například řekli, že jednoho pacienta léčíte placebo efektem a jiného jinak: koleno psa 1 má jiné parametry zátěže než koleno psa 2. Srovnávací studie proto nejsou spolehlivě možné ani na jednom a tomtéž pacientovi, ani mezi několika jedinci. Tato metoda je a zůstane individuálně přizpůsobena každému jednotlivému pacientovi.
Nahlédnout do tématu "zlatá akupunktura" můžete také zde: