Inzulinomy jsou pravděpodobně nejčastějším nádorem pozorovaným u domácích fretek. Také nazývané nádory buněk pankreatických ostrůvků, jsou to nádory buněk slinivky břišní produkujících inzulín. Nádory produkují nadbytek inzulínu, což má za následek hypoglykémii (nízká hladina cukru v krvi). Nádory jsou bohužel často zhoubné, i když je obvykle lze po značně dlouhou dobu zvládnout operací nebo léky.
Inzulinomy se typicky vyskytují u fretek ve věku 2-3 let. Nástup může být pozvolný, příznaky začínají mírně, pak se zhoršují a jsou častější; nemoc může být i docela závažná a náhlá. Občas se neobjeví žádné zjevné známky a inzulinom je objeven pouze během laboratorních testů prováděných na jiné problémy. Inzulinom lze nalézt současně s onemocněním nadledvin, lymfomy, kardiomyopatií a dalšími onemocněními.
Příznaky inzulinomu u fretek
Příznaky se často vyskytují v epizodách, s obdobími normální aktivity a chování mezi epizodami.
- Ztráta váhy
- Epizody deprese, letargie, být „mimo“ (může se dokonce zhroutit a nereagovat)
- Slabost a nekoordinovanost, zejména zadních končetin
- Během epizod často slinění a hrazení v ústech
- Těžké epizody mohou vést k záchvatům a příležitostně kómatu
- Chuť k jídlu často normální, někdy snížená
Diagnóza
Pokud vaše fretka vykazuje některý z těchto příznaků, je nutné navštívit veterináře přátelského k fretkám. Diagnóza inzulinomu se nejčastěji opírá o klinické příznaky a nízkou hladinu cukru v krvi (hypoglykémii), měřenou odběrem krve. Občas může být nutné krevní testy opakovat nebo provést po krátkém čekání (4 hodiny), aby se zdokumentovala nízká hladina cukru v krvi. Někteří veterináři také testují hladinu inzulínu. K posouzení celkového zdraví vaší fretky a možné přítomnosti dalších onemocnění se doporučují další testy.
Možnosti léčby
Chirurgická operace
U jinak zdravé fretky je léčbou volby chirurgický zákrok, který umožňuje odstranění viditelných nádorů (často se jedná o více nádorů). Během operace by měl váš veterinář také zkontrolovat nadledvinky, zda nejsou zvětšené, protože současně může být přítomno onemocnění nadledvin. Bohužel, vzhledem k povaze nádorů z ostrůvkových buněk, se často šíří navzdory chirurgickému zákroku, takže lékařská péče bude v budoucnu nezbytná. Operace k odstranění větších nádorů však často na nějakou dobu zmírňuje příznaky nebo alespoň usnadňuje léčbu. Hladina cukru v krvi by měla být testována v pravidelných intervalech (dva týdny po operaci, poté každých pár měsíců), takže v případě potřeby může začít lékařská péče.
Lékařský management
Lékařské ošetření může být zapotřebí po operaci nebo může být léčbou volby u fretek, které jsou dosti staré nebo nemocné, a proto mají nízké chirurgické riziko. Léky prednison a diazoxid mohou být použity (samostatně nebo v kombinaci), a i když pomáhají kontrolovat příznaky, neovlivňují progresi onemocnění. Důležitý je také dietní management – ujistěte se, že jídlo je vždy dostupné a poskytuje fretkám vysoce kvalitní masovou stravu (s vysokým obsahem bílkovin a nízkým obsahem sacharidů). Kromě toho je třeba se zcela vyhnout sladkým pamlskům, protože mohou vyvolat hypoglykemickou epizodu (stimulací nádorových buněk k produkci nadměrného množství inzulínu). Tipy na nouzové řešení hypoglykemické epizody doma vám také poskytne váš veterinární lékař. Pamatujte, že lékařská péče má pouze pomoci kontrolovat hypoglykémii a že s progresí onemocnění se příznaky mohou zhoršovat. Zvýšení dávek léků je pravděpodobné, ale nakonec se lék může stát neúčinným.
Zdroje
- Inzulinom fretek FAQ - informace od několika veterinářů fretek (včetně Dr. Bruce Williamse) o znameních, diagnóze a léčbě inzulinomu.
- Inzulinom – jak ho poznat a urgentní léčba – pěkný článek, který není příliš klinický a poskytuje spoustu praktických rad, jak se vypořádat s fretkou, která má inzulinom. Beth Camarow po konzultaci s Dr. Charlesem Weissem.
